Eficacia de un sistema de precalentamiento convectivo en la prevención de la hipotermia perioperatoria

Aunque se han introducido varias medidas para la prevención de la hipotermia perioperatoria en las últimas décadas, la hipotermia perioperatoria sigue siendo una complicación frecuente y se asocia con un resultado negativo.

Para cirugías de corta duración sin riesgo específico de hipotermia, el procedimiento estándar para la prevención de la hipotermia perioperatoria es el aislamiento. Sin embargo, el aislamiento a menudo no es lo suficientemente efectivo para prevenir la hipotermia intra y postoperatoria. La implementación de un precalentamiento es difícil debido a los horarios de quirófano variables y, por lo tanto, no se aplica con frecuencia.

En el ensayo planificado, prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado, ¿se comparará la eficacia de un sistema de precalentamiento convectivo en la prevención de la hipotermia intra y perioperatoria (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) con una aplicación intraoperatoria de aire caliente con o sin aislamiento pasivo antes de la inducción de la anestesia.

El dispositivo de precalentamiento estudiado es fácil de usar y se aplicará en la sala de enfermería 30-60 minutos antes del traslado del paciente al quirófano.

La hipotermia perioperatoria es una complicación común en la anestesia general. La hipotermia perioperatoria se asocia con riesgos médicos como deterioro de la coagulación intraoperatoria debido a la disfunción plaquetaria reversible, un tiempo de sangrado prolongado y una mayor pérdida de sangre intraoperatoria. En el curso postoperatorio la hipotermia perioperatoria es especialmente para pacientes con enfermedades cardiopulmonares un problema relevante. No al menos el frío sensual y los escalofríos son incómodos para el paciente.

El estudio se lleva a cabo como un ensayo controlado aleatorio, prospectivo y multicéntrico. Todos los pacientes recibirán intraoperatoriamente un dispositivo de calentamiento de aire forzado (Termoflect™/Mistral Air™). Para un grupo de intervención, se aplicará adicionalmente el aislamiento con Thermoflect™ en la sala de recién nacidos, el segundo grupo de intervención recibirá adicionalmente un calentador de aire convectivo/manta reflectante (Thermoflect™/Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL) antes de la operación en el estudio día en la sala de guardería.

El objetivo del estudio es probar la hipótesis de que un aislamiento preoperatorio con un material de aislamiento comercial (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) conduce a una menor incidencia de hipotermia perioperatoria en anestesia general. La segunda hipótesis es que un precalentamiento activo (Thermoflect™ con Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL) se asocia con una menor incidencia de hipotermia periopática.