Wirksamkeit eines konvektiven Vorwärmsystems bei der Prävention perioperativer Hypothermie

Obwohl in den letzten Jahrzehnten verschiedene Maßnahmen zur Prävention perioperativer Hypothermie eingeführt wurden, ist perioperative Hypothermie immer noch eine häufige Komplikation und mit einem negativen Ausgang verbunden.

Bei nicht lange dauernden Operationen ohne besonderes Hypothermierisiko ist die Isolierung das Standardverfahren zur Vorbeugung einer perioperativen Hypothermie. Allerdings ist die Isolierung oft nicht wirksam genug, um eine intra- und postoperative Unterkühlung zu verhindern. Die Durchführung einer Vorwärmung ist aufgrund variabler OP-Zeitpläne schwierig und wird daher nicht oft angewendet.

In der geplanten prospektiven, multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie wird die Wirksamkeit eines konvektiven Vorwärmsystems zur Prävention intra- und perioperativer Hypothermie (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) mit einer intraoperativen Anwendung von forcierter Lufterwärmung mit oder ohne verglichen passive Isolierung vor Narkoseeinleitung.

Das untersuchte Vorwärmgerät ist einfach zu bedienen und wird 30–60 Minuten vor der Überführung des Patienten in den OP auf der Kinderstation eingesetzt.

Perioperative Hypothermie ist eine häufige Komplikation in der Allgemeinästhesie. Perioperative Hypothermie ist mit medizinischen Risiken verbunden, wie z. B. einer intraoperativen Gerinnungsstörung aufgrund einer reversiblen Thrombozytenfunktionsstörung, einer verlängerten Blutungszeit und einem erhöhten intraoperativen Blutverlust. Im postoperativen Verlauf stellt die perioperative Hypothermie insbesondere für Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen ein relevantes Problem dar. Nicht zuletzt sinnliche Kälte und Frösteln sind für den Patienten unangenehm.

Die Studie wird als multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt. Alle Patienten erhalten intraoperativ ein Gerät zur Umlufterwärmung (Termoflect™/Mistral Air™). Bei einer Interventionsgruppe wird zusätzlich die Isolierung mit Thermoflect™ auf der Kindertagesstätte angewendet, die zweite Interventionsgruppe erhält präoperativ während der Studie zusätzlich eine konvektive Luftwärmer-/reflektierende Decke (Thermoflect™/Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL). Tag im Kindergarten.

Ziel der Studie ist es, die Hypothese zu beweisen, dass eine präoperative Isolierung mit einem kommerziellen Isolationsmaterial (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) zu einer geringeren Inzidenz perioperativer Hypothermie in der Vollnarkose führt. Die zweite Hypothese ist, dass eine aktive Vorwärmung (Thermoflect™ mit Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL) mit einer geringeren Inzidenz periopativer Hypothermie verbunden ist.