Efficacia di un sistema di preriscaldamento convettivo nella prevenzione dell'ipotermia perioperatoria

Sebbene negli ultimi decenni siano state introdotte diverse misure per la prevenzione dell'ipotermia perioperatoria, l'ipotermia perioperatoria è ancora una complicanza frequente e associata a un esito negativo.

Per interventi chirurgici di breve durata senza rischio specifico di ipotermia, la procedura standard per la prevenzione dell'ipotermia perioperatoria è l'isolamento. Tuttavia, l'isolamento spesso non è sufficientemente efficace per prevenire l'ipotermia intra e postoperatoria. L'implementazione di un preriscaldamento è difficile a causa dei programmi OR variabili e quindi non viene applicata spesso.

Nello studio prospettico, multicentrico, controllato randomizzato pianificato, l'efficacia di un sistema di preriscaldamento convettivo sulla prevenzione dell'ipotermia intraoperatoria e perioperatoria (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) sarà confrontata con un'applicazione intraoperatoria di riscaldamento ad aria forzata con o senza isolamento passivo prima dell'induzione dell'anestesia.

Il dispositivo di preriscaldamento studiato è di facile utilizzo e verrà applicato nel reparto nido 30-60 minuti prima del trasferimento del paziente in sala operatoria.

L'ipotermia perioperatoria è una complicanza comune nell'estesia generale. L'ipotermia perioperatoria è associata a rischi medici come coagulazione compromessa intraoperatoria a causa di disfunzione piastrinica reversibile, tempo di sanguinamento prolungato e aumento della perdita di sangue intraoperatoria. Nel decorso postoperatorio l'ipotermia perioperatoria è soprattutto per i pazienti con malattie cardiopolmonari un problema rilevante. Non almeno il freddo sensuale e i brividi sono scomodi per il paziente.

Lo studio è condotto come studio multicentrico, prospettico, randomizzato controllato. Tutti i pazienti riceveranno intraoperatoriamente un dispositivo di riscaldamento ad aria forzata (Termoflect™/Mistral Air™). Per un gruppo di intervento verrà inoltre applicato l'isolamento con il Thermoflect™ nel reparto di asilo nido, il secondo gruppo di intervento riceverà in aggiunta una coperta termoconvettiva/riflettente (Thermoflect™/Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL) prima dell'intervento durante lo studio giorno al reparto nido.

Lo scopo dello studio è dimostrare l'ipotesi che un isolamento preoperatorio con un materiale isolante commerciale (Thermoflect™, TSCI, Amersfoort, NL) porti a una minore incidenza di ipotermia perioperatoria in anestesia generale. La seconda ipotesi è che un preriscaldamento attivo (Thermoflect™ con Mistral Air™, TSCI, Amersfoort, NL) sia associato a una minore incidenza di ipotermia periopativa.