Examinando una queja común de las mujeres que reciben quimioterapia para el cáncer de mama: dificultad cognitiva

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas en las primeras etapas de la enfermedad (etapas I y II) y el 90 % de ellas puede esperar sobrevivir al menos 5 años. Los regímenes de quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama a menudo se asocian con quejas de cambios cognitivos, principalmente la incapacidad para concentrarse y lapsos de memoria que pueden persistir en algunas mujeres mucho después de que finaliza la quimioterapia. Estos cambios suelen ir acompañados de informes de una tríada de condiciones de comportamiento: fatiga, aumento del estrés y síntomas depresivos. Biológicamente, los patrones de liberación de citoquinas juegan un papel importante en la regulación del sistema inmunológico y la función normal del SNC, incluida la reparación de células neurales y el metabolismo de los neurotransmisores, ambos críticos para el funcionamiento cognitivo normal. Por lo tanto, los fundamentos teóricos de esta investigación están integrados en el modelo bioconductual (mente-cuerpo) que caracteriza las interacciones multidimensionales entre los sistemas mental, neuroendocrino e inmunológico. El propósito de este proyecto longitudinal prospectivo de 100 mujeres es determinar si existen diferencias en el funcionamiento cognitivo y las condiciones conductuales relacionadas (fatiga, estrés percibido y síntomas depresivos) en mujeres en cada uno de los 3 grupos: aquellas con BC en etapa temprana tratadas con cirugía y quimioterapia, mujeres con BC en estadio temprano tratadas con cirugía y sin quimioterapia y una cohorte sana sin cáncer emparejada por edad, género y educación. El objetivo principal del proyecto es examinar las relaciones entre la fatiga, el estrés percibido y los síntomas depresivos y el deterioro neurocognitivo. Un objetivo secundario es explorar las relaciones entre los marcadores conductuales y biológicos clave que pueden explicar los mecanismos subyacentes para el desarrollo del deterioro neurocognitivo. En particular, este proyecto explorará los patrones de citoquinas pro y antiinflamatorias y sus posibles asociaciones con el funcionamiento neurocognitivo. Para el objetivo principal, se utilizará el modelo lineal mixto para probar las diferencias entre los grupos. Para el análisis de la variable de objetivo secundario se utilizará la etapa de reducción y la correlación. La fuerza de este proyecto es su enfoque bioconductual para discernir los mecanismos subyacentes del deterioro neurocognitivo en mujeres con cáncer de mama en estadio temprano que reciben quimioterapia adyuvante. Además, se evaluarán otras tres condiciones conductuales comunes asociadas con BC y/o quimioterapia, fatiga, estrés percibido y síntomas depresivos, por sus efectos potencialmente confusos sobre la función cognitiva.