Examen d'une plainte courante des femmes qui reçoivent une chimiothérapie pour le cancer du sein - Difficulté cognitive

La plupart des femmes atteintes d'un cancer du sein sont diagnostiquées aux premiers stades de la maladie (stade I et II) et 90 % d'entre elles peuvent espérer survivre au moins 5 ans. Les régimes de chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein sont souvent associés à des troubles cognitifs, principalement une incapacité à se concentrer et des pertes de mémoire qui peuvent persister chez certaines femmes longtemps après la fin de la chimiothérapie. Ces changements s'accompagnent fréquemment de rapports faisant état d'une triade de conditions comportementales : fatigue, augmentation du stress et symptômes dépressifs. Biologiquement, les modèles de libération de cytokines jouent un rôle important dans la régulation du système immunitaire et de la fonction normale du SNC, y compris la réparation des cellules neurales et le métabolisme des neurotransmetteurs, tous deux essentiels au fonctionnement cognitif normal. Ainsi, les fondements théoriques de cette recherche sont intégrés dans le modèle biocomportemental (esprit-corps) qui caractérise les interactions multidimensionnelles entre l'esprit, les systèmes neuroendocrinien et immunitaire. L'objectif de ce projet longitudinal prospectif de 100 femmes est de déterminer s'il existe des différences dans le fonctionnement cognitif et les conditions comportementales associées (fatigue, stress perçu et symptômes dépressifs) chez les femmes de chacun des 3 groupes : celles atteintes d'un CS à un stade précoce traitées avec chirurgie et chimiothérapie, des femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce traitées par chirurgie et sans chimiothérapie et une cohorte en bonne santé appariée selon l'âge, le sexe et l'éducation sans cancer. L'objectif principal du projet est d'examiner les relations entre la fatigue, le stress perçu, les symptômes dépressifs et les troubles neurocognitifs. Un objectif secondaire est d'explorer les relations entre les principaux marqueurs comportementaux et biologiques qui peuvent expliquer les mécanismes sous-jacents du développement des troubles neurocognitifs. En particulier, ce projet explorera les modèles de cytokines pro- et anti-inflammatoires et leurs associations potentielles avec le fonctionnement neurocognitif. Pour l'objectif principal, le modèle linéaire mixte sera utilisé pour tester les différences entre les groupes. Pour l'analyse de l'objectif secondaire, l'étape de réduction variable et la corrélation seront utilisées. La force de ce projet réside dans son approche biocomportementale pour discerner les mécanismes sous-jacents de la déficience neurocognitive chez les femmes atteintes d'un CS à un stade précoce recevant une chimiothérapie adjuvante. De plus, trois autres conditions comportementales courantes associées à la Colombie-Britannique et/ou à la chimiothérapie, la fatigue, le stress perçu et les symptômes dépressifs, seront évaluées pour leurs effets potentiellement confondants sur la fonction cognitive.