Изучение распространенной жалобы женщин, получающих химиотерапию по поводу рака молочной железы — когнитивные трудности

У большинства женщин рак молочной железы диагностируется на ранних стадиях заболевания (стадия I и II), и 90% из них могут рассчитывать на продолжительность жизни не менее 5 лет. Схемы адъювантной химиотерапии при раке молочной железы часто связаны с жалобами на когнитивные изменения, в основном на неспособность концентрироваться и провалы в памяти, которые могут сохраняться у некоторых женщин в течение длительного времени после окончания химиотерапии. Эти изменения часто сопровождаются сообщениями о триаде поведенческих состояний: усталость, повышенный стресс и симптомы депрессии. С биологической точки зрения паттерны высвобождения цитокинов играют важную роль в регуляции иммунной системы и нормальной функции ЦНС, включая восстановление нервных клеток и метаболизм нейротрансмиттеров, что имеет решающее значение для нормального когнитивного функционирования. Таким образом, теоретические основы этого исследования заложены в биоповеденческой модели (разум-тело), ​​которая характеризует многомерные взаимодействия между разумом, нейроэндокринной и иммунной системами. Цель этого проспективного лонгитюдного проекта с участием 100 женщин состоит в том, чтобы определить, существуют ли различия в когнитивных функциях и связанных с ними поведенческих состояниях (усталость, воспринимаемый стресс и симптомы депрессии) у женщин в каждой из 3 групп: женщины с ранней стадией РМЖ, получавшие лечение операции и химиотерапии, женщины с ранней стадией РМЖ, пролеченные хирургическим путем и без химиотерапии, и здоровая когорта без рака, сопоставимая по возрасту, полу и образованию. Основная цель проекта — изучить взаимосвязь между усталостью, воспринимаемым стрессом, депрессивными симптомами и нейрокогнитивными нарушениями. Второй целью является изучение взаимосвязей между ключевыми поведенческими и биологическими маркерами, которые могут объяснить основные механизмы развития нейрокогнитивных нарушений. В частности, в рамках этого проекта будут изучаться модели про- и противовоспалительных цитокинов и их потенциальные связи с нейрокогнитивным функционированием. Для основной цели смешанная линейная модель будет использоваться для проверки различий между группами. Для анализа вторичной целевой переменной будут использоваться этап редукции и корреляция. Сильной стороной этого проекта является его биоповеденческий подход к выявлению основных механизмов нейрокогнитивных нарушений у женщин с ранней стадией РМЖ, получающих адъювантную химиотерапию. Кроме того, три других распространенных поведенческих состояния, связанных с РМЖ и/или химиотерапией, усталость, воспринимаемый стресс и депрессивные симптомы, будут оцениваться на предмет их потенциально искажающего влияния на когнитивную функцию.