Onderzoek naar een veel voorkomende klacht van vrouwen die chemotherapie krijgen voor borstkanker - cognitieve problemen

De meeste vrouwen met borstkanker worden gediagnosticeerd in de vroege stadia van de ziekte (stadium I en II) en 90% van hen zal naar verwachting minstens 5 jaar overleven. Adjuvante chemotherapiebehandelingen voor borstkanker gaan vaak gepaard met klachten over cognitieve veranderingen, meestal het onvermogen om zich te concentreren en geheugenverlies, die bij sommige vrouwen kunnen aanhouden lang nadat de chemotherapie is beëindigd. Deze veranderingen gaan vaak gepaard met meldingen van een drietal gedragsstoornissen: vermoeidheid, verhoogde stress en depressieve symptomen. Biologisch gezien spelen patronen van cytokine-afgifte een belangrijke rol bij de regulering van het immuunsysteem en de normale werking van het CZS, waaronder het herstel van neurale cellen en het metabolisme van neurotransmitters, beide essentieel voor normaal cognitief functioneren. De theoretische onderbouwing van dit onderzoek is dus ingebed in het biogedragsmodel (geest-lichaam) dat de multidimensionale interacties tussen de geest, het neuro-endocriene systeem en het immuunsysteem kenmerkt. Het doel van dit prospectieve, longitudinale project van 100 vrouwen is om te bepalen of er verschillen zijn in cognitief functioneren en gerelateerde gedragscondities (vermoeidheid, waargenomen stress en depressieve symptomen) bij vrouwen in elk van de 3 groepen: vrouwen met BC in een vroeg stadium chirurgie en chemotherapie, vrouwen met BC in een vroeg stadium behandeld met chirurgie en zonder chemotherapie en een gezond cohort zonder kanker dat qua leeftijd en geslacht overeenkomt met opleiding. Het primaire doel van het project is het onderzoeken van de relaties tussen vermoeidheid, ervaren stress en depressieve symptomen en neurocognitieve stoornissen. Een secundair doel is het onderzoeken van de relaties tussen belangrijke gedrags- en biologische markers die de onderliggende mechanismen voor de ontwikkeling van neurocognitieve stoornissen kunnen verklaren. Dit project zal in het bijzonder pro- en anti-inflammatoire cytokinepatronen en hun mogelijke associaties met neurocognitief functioneren onderzoeken. Voor het primaire doel zal het gemengde lineaire model worden gebruikt om te testen op verschillen tussen de groepen. Voor analyse van het secundaire doel zullen variabele reductietrap en correlatie worden gebruikt. De kracht van dit project is de bio-gedragsmatige benadering van het onderscheiden van onderliggende mechanismen van neurocognitieve stoornissen bij vrouwen met BC in een vroeg stadium die adjuvante chemotherapie ondergaan. Daarnaast zullen drie andere veelvoorkomende gedragsstoornissen geassocieerd met BC en/of chemotherapie, vermoeidheid, ervaren stress en depressieve symptomen, worden geëvalueerd op hun potentieel verwarrende effecten op de cognitieve functie.