Un estudio prospectivo de la depleción del complemento en pacientes con sepsis abdominal grave

La sepsis abdominal grave sigue siendo una causa importante de muerte en pacientes que sufren una infección intraabdominal, a pesar de las recientes disminuciones en la mortalidad general. Existe abundante evidencia que sugiere la activación del complemento durante la sepsis. Si bien existe un gran interés en los subproductos del complemento en la sepsis humana, pocos estudios se centran en el consumo persistente de los componentes del complemento y su papel en el pronóstico de la sepsis. El complemento C3 es una vía comunitaria indispensable para la activación del complemento. En cierto modo, la alteración de los niveles de C3 puede afectar todo el estado de las funciones biológicas del complemento.

En la práctica clínica, la sepsis abdominal severa desarrollaría una función inmunológica comprometida si la infección intraabdominal no está bien controlada. Las respuestas inmunitarias de células T y B reguladas a la baja a la sepsis se correlacionan con la disminución de la defensa inmunitaria. Hasta donde sabemos, existen pocos datos en humanos que hayan investigado la relación entre la depleción del complemento y la inmunidad adaptativa en la sepsis abdominal grave. Los investigadores plantean la hipótesis de que el agotamiento del complemento C3 durante la sepsis tiene una asociación más fuerte con la inmunidad adaptativa regulada a la baja y puede considerarse un factor de riesgo esencial para predecir el pronóstico de una enfermedad tan crítica.

El propósito de este estudio prospectivo es doble. En primer lugar, los investigadores observan, en una cohorte de pacientes con sepsis abdominal grave, los niveles de componentes del complemento y los porcentajes de subconjuntos de células T después del ingreso para evaluar la relación entre el sistema del complemento y la inmunidad adaptativa. En segundo lugar, los investigadores también evalúan la aplicación de los índices relacionados con C3 (C3, C3a, Factor H, DAF, etc.) a pacientes con sepsis abdominal grave y desarrollan un modelo alternativo para predecir su pronóstico.