Um estudo prospectivo da depleção de complemento em pacientes com sepse abdominal grave

A sepse abdominal grave continua sendo uma causa significativa de morte em pacientes com infecção intra-abdominal, apesar dos recentes declínios na mortalidade geral. Há uma evidência abundante para sugerir a ativação do complemento durante a sepse. Embora haja grande interesse nos subprodutos do complemento na sepse humana, poucos estudos enfocam o consumo persistente de componentes do complemento e seu papel no prognóstico da sepse. O complemento C3 é uma via comunitária indispensável para a ativação do complemento. De certa forma, a alteração dos níveis de C3 pode afetar todo o estado das funções biológicas do complemento.

Na prática clínica, a sepse abdominal grave desenvolveria função imunológica comprometida se a infecção intra-abdominal não fosse bem controlada. As respostas imunes das células T e B reguladas negativamente à sepse estão correlacionadas com a diminuição da defesa imunológica. Até onde sabemos, existem poucos dados humanos que investigaram a relação entre a depleção de complemento e a imunidade adaptativa na sepse abdominal grave. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a depleção de C3 do complemento durante a sepse tem uma associação mais forte com a imunidade adaptativa regulada negativamente e pode ser considerada um fator de risco essencial para prever o prognóstico dessa doença crítica.

O objetivo deste estudo prospectivo é duplo. Primeiro, os investigadores observam, em uma coorte de pacientes com sepse abdominal grave, os níveis de componentes do complemento e as porcentagens de subconjuntos de células T após a admissão para avaliar a relação entre o sistema de complemento e a imunidade adaptativa. Em segundo lugar, os investigadores também avaliam a aplicação dos índices relacionados a C3 (C3, C3a, Fator H, DAF, etc.) a pacientes submetidos a sepse abdominal grave e desenvolvem um modelo alternativo para prever seu prognóstico.