Eine prospektive Studie zur Komplementverarmung bei Patienten mit schwerer abdominaler Sepsis

Trotz des jüngsten Rückgangs der Gesamtmortalität bleibt eine schwere Bauchsepsis eine bedeutende Todesursache bei Patienten mit intraabdominaler Infektion. Es gibt zahlreiche Belege, die auf eine Komplementaktivierung während einer Sepsis hinweisen. Während ein großes Interesse an Komplementnebenprodukten bei Sepsis beim Menschen besteht, konzentrieren sich nur wenige Studien auf den anhaltenden Konsum von Komplementkomponenten und seine Rolle bei der Prognose einer Sepsis. Komplement C3 ist ein unverzichtbarer Gemeinschaftsweg für die Komplementaktivierung. In gewisser Weise kann die Veränderung der C3-Spiegel den gesamten Zustand der biologischen Komplementfunktionen beeinflussen.

In der klinischen Praxis würde die schwere Bauchsepsis zu einer Beeinträchtigung der Immunfunktion führen, wenn die intraabdominale Infektion nicht gut kontrolliert wird. Die herunterregulierten T- und B-Zell-Immunantworten auf eine Sepsis stehen im Zusammenhang mit der verminderten Immunabwehr. Unseres Wissens gibt es nur wenige Humandaten, die den Zusammenhang zwischen Komplementmangel und adaptiver Immunität bei schwerer Bauchsepsis untersucht haben. Die Forscher gehen davon aus, dass die Komplement-C3-Depletion während einer Sepsis einen stärkeren Zusammenhang mit der herunterregulierten adaptiven Immunität hat und als wesentlicher Risikofaktor zur Vorhersage der Prognose einer solchen kritischen Erkrankung angesehen werden kann.

Der Zweck dieser prospektiven Studie ist zweifach. Zunächst beobachten die Forscher in einer Kohorte von Patienten mit schwerer Bauchsepsis die Spiegel der Komplementkomponenten und Prozentsätze der T-Zell-Untergruppen nach der Aufnahme, um die Beziehung zwischen Komplementsystem und adaptiver Immunität zu bewerten. Zweitens bewerten die Forscher auch die Anwendung der C3-bezogenen Indizes (C3, C3a, Faktor H, DAF usw.) auf Patienten mit schwerer Bauchsepsis und um ein alternatives Modell zur Vorhersage der Prognose zu entwickeln.