Venlafaxina para la depresión en la enfermedad de Alzheimer (DIADs-3) (DIADs-3)

Criterios de inclusión:

• Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico del Diploma en Medicina Social (DSM)-IV (TR) (90), con una puntuación de 10-26 inclusive en el Mini-Mental State Exam (MMSE) (82);
• Depresión según la definición de los criterios de consenso del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH),
• Escala de calificación de demencia clínica de 1 "leve" o 2 "moderada". Se excluirán las calificaciones de 3 "graves" porque muchos de los instrumentos carecen de validez en presencia de deterioro cognitivo grave, en particular déficits del lenguaje.
• Suficientemente buena salud para ser tratado utilizando el protocolo del estudio en circunstancias de atención habituales;
• El paciente o sustituto y el cuidador dan su consentimiento informado para participar en el estudio;
• Hay un cuidador disponible que pasa al menos 10 horas por semana con el paciente, supervisa su atención y está dispuesto a acompañar al paciente a las visitas de estudio y brindar información sobre el paciente.
• Las participantes femeninas deben tener al menos 2 años después de la menopausia o haber sido esterilizadas quirúrgicamente. Criterio de exclusión
• Presencia de una enfermedad cerebral que de otro modo podría explicar por completo la presencia de demencia, como accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple y enfermedades neurológicas similares;
• Psicosis clínicamente significativa que requiere tratamiento antipsicótico; -El tratamiento con venlafaxina está contraindicado en opinión del psiquiatra tratante, por ejemplo, si hay antecedentes de efectos secundarios peligrosos o inaceptables cuando se trata con venlafaxina;
• Fracaso del tratamiento con venlafaxina en el pasado para la depresión después de evidencia convincente de un "buen ensayo", por ejemplo, 8 semanas con la dosis más alta tolerada;
• Tratamiento para una afección o con un medicamento que prohibiría el uso simultáneo seguro de venlafaxina (que incluye específicamente presión arterial sistólica > 180 mm Hg o presión arterial diastólica > 100 mm Hg);
• Diagnóstico del síndrome de Q-T largo congénito
• El paciente requiere hospitalización psiquiátrica por depresión o tiene tendencias suicidas;
• Inicio, interrupción o cambios de dosis en el uso de inhibidores de la colinesterasa o memantina dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.