Venlafaxina para Depressão na Doença de Alzheimer (DIADs-3) (DIADs-3)

Critério de inclusão:

• Demência devido à doença de Alzheimer pelos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico em Medicina Social (DSM)-IV (TR) (90), com pontuação de 10-26 no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) (82);
• Depressão, conforme definido pelos Critérios de Consenso do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH),
• Escala de Classificação de Demência Clínica de 1 "leve" ou 2 "moderado". Classificações de 3 "grave" serão excluídas porque muitos dos instrumentos carecem de validade na presença de comprometimento cognitivo grave, particularmente déficits de linguagem.
• Saúde suficientemente boa para ser tratada usando o protocolo do estudo em circunstâncias usuais de cuidados;
• O paciente ou substituto e cuidador fornece consentimento informado para participação no estudo;
• Está disponível um cuidador que passa pelo menos 10 horas por semana com o paciente, supervisiona seus cuidados e está disposto a acompanhar o paciente nas consultas de estudo e fornecer informações sobre o paciente.
• As participantes do sexo feminino devem estar pelo menos 2 anos após a menopausa ou esterilizadas cirurgicamente. Critério de exclusão
• Presença de uma doença cerebral que poderia explicar completamente a presença de demência, como acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, lesão cerebral traumática, esclerose múltipla e doenças neurológicas semelhantes;
• Psicose clinicamente significativa que requer tratamento antipsicótico; -O tratamento com venlafaxina é contra-indicado na opinião do psiquiatra assistente, por exemplo, se houver história prévia de efeitos colaterais perigosos ou inaceitáveis ​​quando tratados com venlafaxina;
• Falha do tratamento com venlafaxina no passado para depressão após evidências convincentes de um "bom teste", por exemplo, 8 semanas na dose mais alta tolerada;
• Tratamento para uma condição ou com um medicamento que proibiria o uso concomitante seguro de venlafaxina (incluindo especificamente pressão arterial sistólica > 180 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 100 mm Hg);
• Diagnóstico da síndrome do Q-T longo congênito
• O paciente requer internação psiquiátrica por depressão ou é suicida;
• Início, descontinuação ou alterações de dose no uso de inibidores da colinesterase ou memantina nas 4 semanas anteriores à triagem.