Tipo de carbohidratos en la dieta e indicadores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV)

Criterios de inclusión:

• Colesterol LDL (>100 mg/dL)
• > 50 años (todas las mujeres posmenopáusicas, definidas por el cese natural completo de la menstruación durante > 12 meses o una ovariectomía bilateral)
• IMC > 25 y < 35 kg/m2
• Función renal normal evaluada por creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre
• Función hepática normal evaluada por la transaminasa glutámico oxaloacética sérica y la fosfatasa alcalina
• Función tiroidea normal evaluada por las concentraciones séricas de hormona estimulante de la tiroides
• Función gastrointestinal normal
• Concentraciones de glucosa en plasma en ayunas < 120 mg/dL
• Normotensos con o sin medicación
• No fumador durante al menos 12 meses.
• Ingesta de alcohol de menos de 7 bebidas por semana
• Patrón constante de actividad física

Criterio de exclusión:

• < 50 años
• IMC < 25 y > 35 kg/m2
• Colesterol LDL <100 mg/dL
• Niveles anormales de glucosa plasmática en ayunas >120 mg/dL

• Uso de medicamentos que se sabe que afectan el metabolismo de los lípidos:

  • Secuestrantes de ácidos biliares (colestiramina, colestipol, colesevelam, etc.)
  • Inhibidores de la absorción de colesterol (ezetimiba [Zetia])
  • Agentes de ácido nicotínico (niacina, niacor, slo-niacina, etc.)
  • Fibratos (gemfibrozilo [Lopid], ciprofibrato, fenofibrato [Tricor], etc.)
  • Probucol
• Uso de anticoagulantes (Coumadin, Heparin, Plavix, etc.), esteroides anabólicos e hidrocortisona
• Uso de medicamentos de terapia hormonal que contienen estrógeno
• Uso de suplementos de aceite de pescado/omega-3 y Metamucil (o suplementos dietéticos que contienen fibra)
• Cualquier aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o uso de antihistamínicos o terapias que el sujeto no pueda interrumpir durante las 72 horas anteriores a las extracciones de sangre y la recolección de tejido adiposo y cualquier AINE durante las 72 horas posteriores al procedimiento para obtener la muestra de tejido adiposo
• Enfermedad cardiovascular establecida definida por antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, injerto de derivación de arteria coronaria, estenosis > 50 %, angina y enfermedad arterial periférica
• Hipertensión no controlada o lectura de presión arterial alta a discreción del médico o enfermera del estudio
• Enfermedad renal o renal, definida por antecedentes de enfermedad renal crónica o por tasa de filtración glomerular < 60 ml.min/1,73 m2 calculado a partir de análisis de sangre de detección
• Enfermedad hepática, definida por antecedentes de hepatitis crónica B o C, enfermedad hepática colestática o cirrótica, enfermedad del hígado graso no alcohólico, elevaciones de la transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) o transaminasa glutámico oxaloacética sérica (SGOT) mayores de 1,5 veces la parte superior límite normal en la selección, bilirrubina superior a 2 mg/dl (en ausencia de causas benignas de bilirrubina elevada como el síndrome de Gilbert) en la selección, o albúmina por debajo del límite inferior normal
• Hipotiroidismo o hipertiroidismo, definido como detección de TSH fuera de los rangos normales (<0,4 o >4,5), a menos que se controle con medicamentos durante al menos 6 meses
• Diabetes tipo I y II
• Enfermedad gastrointestinal
• Alergia a la lidocaína
• Fumar en los últimos 12 meses.
• Ingesta de alcohol > 7 tragos por semana o falta de voluntad para no consumir alcohol mientras participa en el estudio
• Falta de voluntad para mantener el peso corporal durante la participación en el estudio
• Falta de voluntad para cumplir con la dieta y el protocolo de estudio.
• Aumento o pérdida de peso de más de 15 lb dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
• Materias que no hablan inglés
• Sin número de Seguro Social
• Alergias o aversiones alimentarias.
• Donación de sangre en las últimas 8 semanas