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Ensayo para evaluar el efecto de raltegravir en la carga proviral de HTLV-1

22 de enero de 2018 actualizado por: Washington University School of Medicine

Ensayo de fase II para evaluar el efecto de raltegravir en la carga proviral de HTLV-1

Este es un estudio del efecto de raltegravir en la carga viral del virus de la leucemia de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) en pacientes asintomáticos. El estudio inscribirá a 14 sujetos por un período de 2 meses de tratamiento y 1 mes de seguimiento. El estudio evaluará el efecto de raltegravir sobre la carga viral en los linfocitos de sangre periférica, el nivel de expresión génica del virus y los sitios de integración viral.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Alrededor del 5% de las personas infectadas con HTLV-1 desarrollan linfoma o mielopatía. Los altos niveles de replicación del virus predicen el desarrollo de la enfermedad. El HTLV-1 exhibe niveles más bajos de variación que el VIH-1, lo que sugiere que es menos probable que ocurra resistencia a los medicamentos. Se demostró que raltegravir inhibe la integración y la replicación de HTLV-1 en cultivo utilizando concentraciones alcanzables con la dosis aprobada utilizada en pacientes infectados con VIH-1. Actualmente, no se recomienda ningún tratamiento para las personas infectadas asintomáticas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Infección por HTLV-1 documentada: la documentación puede ser un ensayo serológico (ELISA, Western blot) y se puede confirmar que es HTLV-1 en lugar de HTLV-2 por Western blot diferencial (p. Genelabs Diagnostics HTLV Blot 2.4) o PCR.
  2. Función hematológica adecuada dentro de los 14 días antes de la inscripción: RAN > 1000 células/mm3, recuento de plaquetas > 75 000 células/mm3.
  3. Función hepática adecuada, transaminasas < 3 veces el límite superior de lo normal; bilirrubina < 2,0.
  4. Creatinina < 2,0
  5. Estado de rendimiento de Karnofsky al menos 70
  6. Edad al menos 18 años.
  7. Consentimiento informado voluntario por escrito antes de la realización de cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica normal, en el entendimiento de que el sujeto puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de la atención médica futura.
  8. Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la terapia. Las pacientes son posmenopáusicas o esterilizadas quirúrgicamente o están dispuestas a usar dos métodos aceptables de control de la natalidad (es decir, un anticonceptivo hormonal, un dispositivo intrauterino, un diafragma con espermicida, un condón con espermicida o abstinencia) durante el estudio. Los pacientes varones deben estar de acuerdo en utilizar dos métodos aceptables de anticoncepción durante la duración del estudio. Las mujeres deben evitar el embarazo y los hombres evitar engendrar hijos mientras estén en el estudio.
  9. Inclusión de mujeres y minorías: tanto hombres como mujeres y miembros de todas las razas y grupos étnicos son elegibles para este ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Infección activa aguda que requiere tratamiento. Se permite la terapia crónica con agentes potencialmente mielosupresores siempre que se cumplan los criterios hematológicos de entrada.
  2. Mujeres que están embarazadas o amamantando. La confirmación de que el sujeto no está embarazada debe establecerse mediante un resultado negativo en la prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG) en suero obtenido durante la selección. No se requieren pruebas de embarazo para mujeres posmenopáusicas o esterilizadas quirúrgicamente.
  3. El paciente ha recibido otros medicamentos en investigación 14 días antes de la inscripción
  4. Enfermedad médica o psiquiátrica grave que pueda interferir con la participación en este estudio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Raltegravir
Tratamiento con raltegravir durante 8 semanas
Raltegravir 400 mg vo dos veces al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos de raltegravir sobre la carga del provirus HTLV-1 en individuos asintomáticos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por PCR de ADN a partir de ADN de células mononucleares de sangre periférica en los días 0, 1, 8, 15, 29, 43 y 56.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos de raltegravir sobre la carga proviral en poblaciones de células CD4+CD25+, CD4+CD25- y CD8+
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por PCR en tiempo real con ADN de ADN de células mononucleares de sangre periférica clasificado en los días 1, 8, 15, 29, 43 y 56.
8 semanas
Efectos de raltegravir sobre el número de círculos LTR y el nivel de expresión de ARN proviral en PBMC
Periodo de tiempo: 8 semanas
  1. Número de círculos LTR medidos por PCR en tiempo real en ADN de células monoculares de sangre periférica en los días 0, 1, 8, 15, 29, 43 y 56
  2. Nivel de expresión de ARN proviral en PBMC medido mediante RT PCR en tiempo real en ARN de células mononculeares de sangre periférica en los días 0, 1, 8, 15, 29, 43 y 56
8 semanas
Efectos de raltegravir sobre el gen de la integrasa viral u otros cambios en la secuencia viral
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por análisis de secuencia automatizado de ADN viral amplificado por PCR obtenido en los días 0, 1, 8, 15, 29, 43 y 56
8 semanas
Efecto de raltegravir en los sitios de integración viral
Periodo de tiempo: 8 semanas
Medido por análisis de ADN automatizado de ADN amplificado por PCR ligado a oligonucleótidos a partir de ADN de células mononucleares de sangre periférica obtenido en los días 0, 1, 8, 15, 29, 43 y 56
8 semanas
Tolerancia de raltegravir en individuos infectados con HTLV-1
Periodo de tiempo: 8 semanas
Evaluado mediante examen físico, CBC y química sérica los días 29 y 57 y
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lee Ratner, MD PhD, Washington University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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