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Essai pour évaluer l'effet du raltégravir sur la charge provirale de HTLV-1

22 janvier 2018 mis à jour par: Washington University School of Medicine

Essai de phase II pour évaluer l'effet du raltégravir sur la charge provirale de HTLV-1

Il s'agit d'une étude de l'effet du raltégravir sur la charge virale du virus de la leucémie humaine à cellules T de type 1 (HTLV-1) chez des patients asymptomatiques. L'étude recrutera 14 sujets pour une période de 2 mois de traitement et 1 mois de suivi. L'étude évaluera l'effet du raltégravir sur la charge virale dans les lymphocytes du sang périphérique, le niveau d'expression des gènes du virus et les sites d'intégration virale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 5 % des personnes infectées par le HTLV-1 développent un lymphome ou une myélopathie. Des niveaux élevés de réplication virale sont prédictifs du développement de la maladie. Le HTLV-1 présente des niveaux de variation inférieurs à ceux du VIH-1, ce qui suggère que la résistance aux médicaments est moins susceptible de se produire. Il a été démontré que le raltégravir inhibe l'intégration et la réplication du HTLV-1 en culture à des concentrations pouvant être atteintes avec la dose approuvée utilisée chez les patients infectés par le VIH-1. Actuellement, aucun traitement n'est recommandé pour les personnes infectées asymptomatiques.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Infection à HTLV-1 documentée : la documentation peut être un test sérologique (ELISA, Western blot) et confirmée comme étant HTLV-1 plutôt que HTLV-2 par Western blot différentiel (par ex. Genelabs Diagnostics HTLV Blot 2.4) ou PCR.
  2. Fonction hématologique adéquate dans les 14 jours précédant l'inscription : ANC > 1 000 cellules/mm3, numération plaquettaire > 75 000 cellules/mm3.
  3. Fonction hépatique adéquate, transaminase < 3 fois la limite supérieure de la normale ; bilirubine < 2,0.
  4. Créatinine < 2,0
  5. Statut de performance de Karnofsky au moins 70
  6. Avoir au moins 18 ans.
  7. Consentement éclairé écrit volontaire avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux normaux, étant entendu que le consentement peut être retiré par le sujet à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
  8. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 72 heures suivant le début du traitement. Les patientes sont soit ménopausées, soit stérilisées chirurgicalement, soit disposées à utiliser deux méthodes de contraception acceptables (c'est-à-dire un contraceptif hormonal, un dispositif intra-utérin, un diaphragme avec spermicide, un préservatif avec spermicide ou l'abstinence) pendant l'étude. Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception acceptables pendant la durée de l'étude. Les femmes doivent éviter une grossesse et les hommes doivent éviter d'engendrer des enfants pendant l'étude.
  9. Inclusion des femmes et des minorités : Les hommes et les femmes et les membres de toutes les races et groupes ethniques sont éligibles pour cet essai.

Critère d'exclusion:

  1. Infection active aiguë nécessitant un traitement. Un traitement chronique avec des agents potentiellement myélosuppresseurs est autorisé à condition que les critères hématologiques d'entrée soient remplis.
  2. Les femmes enceintes ou qui allaitent. La confirmation que le sujet n'est pas enceinte doit être établie par un résultat négatif au test de grossesse sérique bêta-gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG) obtenu lors du dépistage. Le test de grossesse n'est pas requis pour les femmes ménopausées ou stérilisées chirurgicalement.
  3. Le patient a reçu d'autres médicaments expérimentaux 14 jours avant l'inscription
  4. Maladie médicale ou psychiatrique grave susceptible d'interférer avec la participation à cette étude clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Raltégravir
Traitement par raltégravir pendant 8 semaines
Raltégravir 400 mg po bid

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets du raltégravir sur la charge en provirus HTLV-1 chez les individus asymptomatiques
Délai: 8 semaines
Mesuré par ADN PCR à partir d'ADN de cellules mononucléaires du sang périphérique aux jours 0, 1, 8, 15, 29, 43 et 56.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets du raltégravir sur la charge provirale dans les populations de cellules CD4+CD25+, CD4+CD25- et CD8+
Délai: 8 semaines
Mesuré par PCR en temps réel avec de l'ADN provenant d'ADN de cellules mononucléaires du sang périphérique trié aux jours 1, 8, 15, 29, 43 et 56.
8 semaines
Effets du raltégravir sur le nombre de cercles LTR et le niveau d'expression de l'ARN proviral dans les PBMC
Délai: 8 semaines
  1. Nombre de cercles LTR mesurés par PCR en temps réel sur l'ADN des cellules mononculaires du sang périphérique aux jours 0, 1, 8, 15, 29, 43 et 56
  2. Niveau d'expression de l'ARN proviral dans les PBMC mesuré par RT PCR en temps réel sur l'ARN des cellules mononculaires du sang périphérique aux jours 0, 1, 8, 15, 29, 43 et 56
8 semaines
Effets du raltégravir sur le gène de l'intégrase virale ou d'autres modifications de la séquence virale
Délai: 8 semaines
Mesuré par analyse de séquence automatisée de l'ADN viral amplifié par PCR obtenu aux jours 0, 1, 8, 15, 29, 43 et 56
8 semaines
Effet du raltégravir sur les sites d'intégration virale
Délai: 8 semaines
Mesuré par analyse automatisée de l'ADN de l'ADN amplifié par PCR lié aux oligonucléotides à partir de l'ADN des cellules mononucléaires du sang périphérique obtenu aux jours 0, 1, 8, 15, 29, 43 et 56
8 semaines
Tolérance du raltégravir chez les personnes infectées par le HTLV-1
Délai: 8 semaines
Évalué par examen physique, CBC et chimie sérique aux jours 29 et 57 et
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lee Ratner, MD PhD, Washington University School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2012

Première publication (Estimation)

15 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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