Estudio comparativo de sugammadex versus neostigmina para la reversión del bloqueo neuromuscular en pacientes con obesidad mórbida

Los pacientes con obesidad mórbida [índice de masa corporal (IMC) > 40 kg/m2] previstos para cirugía abierta o laparoscópica para adelgazar serán manejados con anestesia general estandarizada (propofol intravenoso combinado con remifentanilo y relajación muscular inducida por rocuronio).

Al final de la cirugía, los pacientes del Grupo A y del Grupo E recibirán sugammadex 2 mg/kg de peso corporal corregido [peso corporal corregido (CBW) = peso corporal ideal (IBW) + 40% (peso corporal real (RBW)-cuerpo ideal peso)] cuando T2 surge en el aductor del pulgar. El grupo C y el grupo G recibirán 50 μg/kg de peso corporal corregido de neostigmina cuando surja T2 en el aductor del pulgar. Los pacientes del grupo B y del grupo F recibirán sugammadex 2 mg/kg de peso corporal ideal cuando surja T2 en el aductor del pulgar. Los pacientes del grupo D y del grupo H recibirán 50 μg/kg de peso corporal ideal de neostigmina.

Los investigadores procederán a la monitorización aceleromiográfica continua del aductor del pulgar y el corrugador supercilii durante la inducción de la anestesia, la cirugía, la recuperación y en la unidad de cuidados postanestésicos, registrando los valores de TOF. También se registrará el consumo total de agente bloqueante neuromuscular, dosis de agentes reversores y criterios clínicos de curarización residual posoperatorio.