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Estudio de farmacocinética y seguridad de pixantrona en pacientes con cáncer metastásico e insuficiencia hepática (Hepatic)

28 de septiembre de 2023 actualizado por: CTI BioPharma

Un estudio de cohorte no aleatorizado con controles emparejados que investiga los parámetros farmacocinéticos y la seguridad de una dosis única de pixantrona con cáncer metastásico e insuficiencia hepática moderada, grave o nula.

Este estudio se llevará a cabo en pacientes con cáncer metastásico y con insuficiencia hepática moderada, grave o sin insuficiencia hepática que hayan fracasado con otras terapias antineoplásicas o para quienes no exista una terapia estándar. El estudio se realizará en dos etapas. Utilizando un modelo farmacocinético poblacional (PPK) de pixantrona existente, se utilizará una estrategia basada en modelos para evaluar los hallazgos de la primera etapa del estudio realizado en pacientes con insuficiencia hepática moderada y controles emparejados. La evaluación de PPK se completará antes de inscribir a los pacientes con insuficiencia hepática grave y controles emparejados adicionales durante la segunda etapa del estudio. Los pacientes con insuficiencia hepática se emparejarán con pacientes de control emparejados con función hepática normal, emparejados por sexo, edad y área de superficie corporal (BSA).

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio se llevará a cabo en pacientes con cáncer metastásico y con insuficiencia hepática moderada, grave o nula que hayan fracasado con otras terapias antineoplásicas o para quienes no exista una terapia estándar. El estudio se realizará en dos etapas. El estadio I incluirá pacientes con insuficiencia hepática moderada y el estadio II incluirá pacientes con insuficiencia hepática grave. Se realizará un análisis de los datos de la parte de la Etapa I del estudio para decidir si inscribir a los pacientes en la parte de la Etapa II del estudio. Los pacientes con insuficiencia hepática (ya sea moderada o grave) se emparejarán con pacientes de control emparejados con función hepática normal, emparejados por sexo, edad y superficie corporal (BSA). Los pacientes recibirán una dosis única de pixantrona el día 1 de un ciclo de 21 días. Las muestras de sangre se obtendrán en varios momentos durante la primera semana del primer ciclo para el análisis farmacocinético (PK). Si algún paciente con insuficiencia hepática desarrolla una toxicidad limitante de la dosis, a los siguientes pacientes se les administrará una dosis más baja de pixantrona. Si cualquier paciente con insuficiencia hepática que esté recibiendo la dosis reducida de pixantrona experimenta una toxicidad limitante de la dosis, se dará por terminado el estudio. Los pacientes que demuestren cualquier evidencia clínica, radiológica o de otro tipo de respuesta o estabilización después de la dosis inicial de pixantrona y que deseen continuar el tratamiento pueden hacerlo a discreción del investigador. Los pacientes que reciban ciclos adicionales serán tratados con pixantrona cada 21 días durante un máximo de 5 ciclos adicionales y se les dará seguimiento solo por seguridad, hasta 30 días después de la última dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • UTHSCSA-Cancer Therapy-Research Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Formulario de consentimiento aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) firmado
  2. Edad ≥ 18 años
  3. Confirmación histológica de cáncer a partir de cualquier informe citológico o tisular anterior
  4. Diagnóstico de enfermedad metastásica basado en biopsia, imágenes o criterios clínicos
  5. Fracaso de otras terapias antineoplásicas, o enfermedad para la cual no existe una terapia estándar
  6. Al menos 28 días desde la última terapia antineoplásica
  7. ECOG PS ≤ 2 (ver Apéndice 8.2)
  8. Esperanza de vida ≥ 12 semanas a juicio del investigador
  9. FEVI ≥ 50% por ecocardiograma
  10. Hemoglobina ≥ 8 g/dL (puede ser postransfusión)
  11. Plaquetas ≥ 75 x 109/L
  12. ANC > 1,5x109/L
  13. Etapa I, insuficiencia hepática moderada: 1,5 < bilirrubina sérica total ≤ 3,0 LSN Etapa II, insuficiencia hepática grave: 3,0 < bilirrubina sérica total < 4,0 LSN Etapas I y II, función hepática normal: bilirrubina total < 1,0 LSN
  14. Creatinina sérica ≤ 1,0 x LSN
  15. Todas las toxicidades agudas relacionadas con el tratamiento previo se recuperaron a un grado ≤ 1 o al inicio, excepto la alopecia
  16. Voluntad y capacidad para cumplir con el programa de visitas y las evaluaciones requeridas por el protocolo del estudio.
  17. Si son fértiles, tanto hombres como mujeres deben aceptar usar métodos anticonceptivos apropiados y efectivos (anticonceptivos orales, métodos de barrera, implantes anticonceptivos aprobados, anticonceptivos inyectables a largo plazo o dispositivos intrauterinos) durante la participación en el estudio y durante 6 meses después de la última dosis de fármaco de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento previo con una dosis acumulada de doxorrubicina o equivalente superior a 450 mg/m² según el índice de cálculo del Anexo 8.1
  2. Bilirrubina sérica total > 4,0 ULN
  3. FEVI < 50% por ecocardiograma
  4. Infección activa de grado 3/4
  5. Cirugía mayor ≤ 28 días antes de la primera dosis
  6. síndrome de gilbert
  7. Virus de inmunodeficiencia humana conocido
  8. Cualquier tratamiento antineoplásico ≤ 28 días antes de la primera dosis
  9. Enfermedad cardíaca según la clasificación III o IV de la New York Heart Association (consulte el Apéndice 8.3)
  10. Cualquier contraindicación o alergia conocida o hipersensibilidad al fármaco del estudio.
  11. embarazada o lactando
  12. Terapia concomitante con agentes anticancerosos (se permite el uso de corticosteroides)
  13. Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento de los procedimientos del estudio o el programa de seguimiento.
  14. Enfermedad médica grave y/o no controlada que podría comprometer la participación en el estudio o cualquier condición médica o psiquiátrica que, en opinión del investigador, haría peligrosa la administración del fármaco del estudio u dificultaría la interpretación de los datos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Etapa 1 - Insuficiencia hepática moderada
Pixantrona
Medicamento Experimental
Experimental: Etapa 2: insuficiencia hepática grave
Pixantrona
Medicamento Experimental

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmáx
Periodo de tiempo: Día 1 Cmáx
Relación Cmax de pacientes con insuficiencia hepática/control emparejado (media geométrica e intervalo de confianza del 90%)
Día 1 Cmáx
Autorización
Periodo de tiempo: Día 1-7
Relación de aclaramiento de pacientes con insuficiencia hepática/control emparejado (media geométrica e intervalo de confianza del 90%)
Día 1-7
AUC
Periodo de tiempo: Día 1-7
Relación AUCss de pacientes con insuficiencia hepática/control emparejado (media geométrica e intervalo de confianza del 90%)
Día 1-7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Día 1-7
Seguridad y tolerabilidad de pixantrona, incluido el seguimiento de eventos adversos (EA); un EA es cualquier suceso médico adverso en un sujeto de estudio al que se le administra un producto o dispositivo médico; el evento no necesariamente tiene que tener una relación causal con el tratamiento o uso
Día 1-7

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: John Sarantopoulos, MD, UTHSCSA- Cancer Therapy & Research Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

3 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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