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Retiro del agonista de GnRH (GnRHa) en la etapa tardía del protocolo largo y la incidencia de hiperestimulación ovárica

7 de julio de 2012 actualizado por: Li-jun Ding, Nanjing University

Estudio del efecto de la retirada de GnRHa en la etapa tardía del protocolo largo sobre el riesgo de hiperestimulación ovárica en pacientes con ovario poliquístico (PCO) sometidas a ciclos de fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides

Para probar si la retención de GnRHa 2-3 días antes del desencadenante de la ovulación reduce la incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) en pacientes infértiles de alto riesgo con ovarios poliquísticos (PCO) que han sido tratadas con gonadotropinas para fertilización in vitro (FIV) o esperma intracitoplasmático inyección (ICSI).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes recibieron un protocolo de estimulación con un agonista de GnRH de longitud media luteínica (GnRH-a) y gonadotropinas (FSH recombinante). La regulación hipofisaria a la baja con agonista de GnRH (triptorelina, 0,1 mg/d, ×10d, luego 0,05 mg/d hasta E2 ≤40 pg/ml en suero), se inició durante la fase lútea en el día 21 del ciclo. Dos semanas después, si la E2 en suero era ≤40 pg/ml y se detectaba ausencia de actividad folicular, se iniciaba la estimulación de ovarios con hormona estimulante del folículo recombinante (recFSH, Gonal-F, Serono, Suiza) con dosis que oscilaban entre 150 y 250 UI/día. Las dosis se ajustaron de acuerdo con el control ovárico y el crecimiento de los folículos. Se inyectó GnRHa (0,05 mg/d) de manera estimulante con FSH antes de que los folículos dominantes tuvieran ≥ 14 mm. Cuando el diámetro de uno o más folículos era ≥ 14 mm, se suspendió la administración de GnRHa (0,05 mg/d) en el grupo de estudio. En el grupo de control, se usó GnRHa hasta el día del desencadenante de la ovulación. La ovulación se indujo con HCG (5000-10000 UI) cuando se detectaron al menos tres folículos de más de 16 mm de diámetro en el examen de ultrasonido y los folículos principales alcanzaron ≥ 18 mm de diámetro. La extracción de ovocitos para FIV o ICSI se realizó 34-36 horas después bajo guía de ultrasonido transvaginal.

Medida(s) de resultado principal: Niveles de E2 en suero, niveles de VEGF en suero y fluidos foliculares, ovocitos recuperados, fertilización, tasa de implantación y tasa de embarazo (RP), tasa de SHO.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

96

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing city, Jiangsu, Porcelana, 210008
        • Reclutamiento
        • Research Room of Reproductive Medicine, The Outpatient Building of Drum Tower Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Lin-jun Ding, ph.D

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

23 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Se incluyeron noventa y seis pacientes infértiles con PCO (se detectaron 12 o más folículos de 2-9 mm de diámetro en los ovarios mediante detección de ultrasonido) que se sometieron a un tratamiento de FIV.

Criterio de exclusión:

los sujetos incluían lo siguiente: un nivel de FSH basal de > 10 UI/L; edad >35 años; un índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/m2; cirugía ovárica radioterapia o quimioterapia; disfunción ovárica; endometriosis; hiperprolactinemia; disfunción tiroidea; la presencia de enfermedades pélvicas orgánicas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Retiro del agonista de GnRH
Todos los pacientes recibieron un protocolo de estimulación con un agonista de GnRH de longitud media luteínica (GnRH-a) y gonadotropinas (FSH recombinante). Cuando el diámetro de uno o más folículos era ≥ 14 mm, se suspendió la administración de GnRHa (0,05 mg/d) en el grupo de estudio.
GnRHa (triptorelina, 0,05 mg/día) fue inyectado de manera estimulante con FSH antes de que los folículos dominantes fueran ≥ 14 mm. Cuando el diámetro de uno o más folículos era ≥ 14 mm, GnRHa (triptorelina, 0,05 mg/d) fue retenido en el grupo de estudio.
Otros nombres:
  • Suspensión del agonista de GnRH o inercia del agonista de GnRH
Sin intervención: grupo de control
Todos los pacientes recibieron un protocolo de estimulación con un agonista de GnRH de longitud media luteínica (GnRH-a) y gonadotropinas (FSH recombinante). En el grupo de control, se utilizó GnRHa (triptorelina, 0,05 mg/día) hasta el día del desencadenante de la ovulación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia de hiperestimulación ovárica
Periodo de tiempo: dos semanas
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación de algunas formas de medicamentos para la fertilidad. La mayoría de los casos son leves, pero una pequeña proporción son graves. Los síntomas se clasifican en 3 categorías: leves, moderados y graves.
dos semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de embarazo en las pacientes con FIV o ICSI
Periodo de tiempo: un mes
un mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Hai-xiang Sun, ph.D, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de julio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2012

Última verificación

1 de julio de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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