長期プロトコルの後期におけるGnRHアゴニスト（GnRHa）離脱と卵巣過剰刺激の発生

すべての患者は、黄体中期長GnRHアゴニスト（GnRH-a）およびゴナドトロピン（組換えFSH）刺激プロトコルを受けました。 GnRH アゴニスト（トリプトレリン、0.1 mg/日、10 日間、その後血清中の E2 ≤40 pg/ml になるまで 0.05 mg/日）による下垂体下方制御を、周期 21 日目の黄体期中に開始しました。 2 週間後、血清中の E2 が 40 pg/ml 以下で卵胞活動の欠如が検出された場合、組換え卵胞刺激ホルモン (recFSH、Gonal-F、スイス、セローノ) による卵巣の刺激を 150 pg/ml の範囲の用量で開始しました。 250IU/日。 卵巣のモニタリングと卵胞の成長に応じて用量を調整しました。 優勢卵胞が 14 mm 以上になる前に、GnRHa (0.05 mg/日) を FSH で刺激的に注射しました。 1つ以上の卵胞の直径が14 mm以上の場合、研究グループではGnRHa（0.05mg/日）の投与が差し控えられました。 対照群では、GnRHaを排卵誘発日まで使用しました。 超音波検査で直径 16 mm を超える卵胞が少なくとも 3 つ検出され、先頭の卵胞が直径 18 mm 以上に達した場合に、HCG (5000 ～ 10000 IU) で排卵を誘発しました。 IVF または ICSI のための採卵は、34 ～ 36 時間後に経膣超音波ガイド下で行われました。

主な結果測定値: 血清 E2 レベル、血清および卵胞液中の VEGF レベル、回収された卵母細胞、受精、着床率および妊娠率 (PR)、OHSS 率。