Tratamiento de los síntomas depresivos en pacientes con cáncer de mama: comparación de la terapia cognitiva y la terapia de luz brillante

Los síntomas depresivos son muy frecuentes entre los pacientes con cáncer. Estos síntomas deterioran significativamente la calidad de vida (p. ej., desesperanza, mayor riesgo de conductas suicidas) e incluso pueden afectar el pronóstico de los pacientes (p. ej., a través de una menor adherencia a los tratamientos contra el cáncer). La terapia cognitiva (TC) es un tratamiento establecido para la depresión en la población general, pero aún no se ha investigado su eficacia en pacientes con cáncer no metastásico. Además, debido a que la accesibilidad a la TC es muy limitada en la atención oncológica de rutina y debido a que muchos pacientes son reacios a utilizar el tratamiento farmacológico, a menudo recurren a tratamientos alternativos como la terapia de luz brillante (BLT), pero se necesitan datos empíricos sobre su eficacia antes de su aplicación. Se puede recomendar su uso. Objetivo 1: Evaluar después del tratamiento, en comparación con una condición de control de lista de espera, el efecto de la terapia de luz brillante (BLT) y la terapia cognitiva (CT): (1a) en la reducción de los síntomas depresivos; y (1b) en la mejora de los parámetros subjetivos y objetivos del sueño, en la reducción de la fatiga y la ansiedad y en el aumento del funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes. Meta 2: Comparar después del tratamiento y en los seguimientos de 3 y 6 meses el efecto de BLT y CT: (2a) en la reducción de los síntomas depresivos; y (2b) en la mejora de los parámetros subjetivos y objetivos del sueño, en la reducción de la fatiga y la ansiedad y en el aumento del funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes. Se plantea la hipótesis de que, en comparación con los pacientes de control después de su período de espera, tanto los grupos BLT como CT tendrán una mejoría significativamente mayor de todos los síntomas después del tratamiento. Sin embargo, en comparación con los pacientes BLT, los pacientes CT mostrarán mayores mejoras de todos los síntomas después del tratamiento y en los seguimientos de 3 y 6 meses. Este estudio proporcionará datos empíricos sobre la eficacia de dos enfoques para tratar los síntomas depresivos en pacientes con cáncer a fin de informar mejor a la comunidad científica, los proveedores de atención médica y los pacientes sobre los tratamientos de depresión más efectivos para implementar en la atención del cáncer.