- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01657227
Estudio de Prevención Terciaria en Diabetes Mellitus Tipo II en Canarias (INDICA)
Efectividad y rentabilidad de dos intervenciones de componentes múltiples para mejorar los resultados de salud en personas con diabetes mellitus tipo 2
Objetivo:
- Mejorar los resultados de salud de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) influyendo en el autocontrol de la enfermedad a través de la modificación del estilo de vida y ayudando a los profesionales de atención primaria a mejorar la atención médica que se brinda a los pacientes.
- Evaluar la efectividad y el costo-efectividad de dos intervenciones complejas (educación y modificación del comportamiento, de forma independiente y conjunta, para equipos de atención primaria de salud (PHCT) y pacientes y sus familiares) para mejorar los resultados de salud en personas con DM2.
Metodología:
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado. Emplazamiento: Distrito Básico de Salud de Canarias. España. Sujetos: Pacientes con DM2, 18-65 años, sin complicaciones. Principales medidas: HbA1c, tasa de pacientes con DM2 adecuadamente controlada. Muestra: 2328 pacientes, 582 por brazo. Intervención: G1: Intervenciones sobre los pacientes: Programa grupal educativo y de modificación de hábitos. G2: Intervención en el PHCT: a) Intervención educativa para mejorar el conocimiento sobre la enfermedad y sus habilidades; b) Sistema de soporte de decisiones clínicas basado en computadora; c) Retroalimentación de resultados. G3: Intervenciones sobre los pacientes y el PHCT. G4: Grupo control. Los pacientes reciben solo la atención habitual.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, España, 38004
- Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes:
- Diagnóstico de DM2
- de 18 a 65 años
Profesionales de la salud:
- Se seleccionarán equipos de atención primaria de salud (PHCT) compuestos por un médico de atención primaria y una enfermera asociada a un paciente.
- debe tener un puesto permanente o un puesto suplente estable
Criterio de exclusión:
- enfermedad vascular periférica
- nefropatía diabética y/o enfermedad renal crónica
- deterioro cognitivo, demencia
- depresión mayor
- nivel insuficiente de español
- estar embarazada o planea quedar embarazada en los próximos 6 meses
- cáncer últimos 5 años
- enfermedad isquémica o insuficiencia cardíaca
- retinopatía diabética proliferativa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención a Pacientes
Solo los pacientes reciben intervención.
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Intervención multifacética que consiste en:
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud
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Experimental: Intervención a Profesionales Sanitarios
Los médicos de atención primaria y los profesionales de enfermería reciben la intervención.
Sus pacientes asociados no reciben intervención directa aunque sí indirecta a través de profesionales
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Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud
Intervención multifacética que consiste en:
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Experimental: Intervención Mixta
Los pacientes y los profesionales de la salud (médicos de atención primaria y enfermeras practicantes) asociados con estos pacientes reciben intervención
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Intervención multifacética que consiste en:
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud
Intervención multifacética que consiste en:
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Otro: Control
Los pacientes reciben la atención habitual
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Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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Cambio en la hemoglobina glicosilada desde el inicio hasta los 12 meses
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Línea base y 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 18 y 24 meses
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Cambio de peso
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en la circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en el índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6,12, 18 y 24m
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Línea base y 3, 6,12, 18 y 24m
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Cambio en la glucosa basal
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
|
|
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Cambio en el nivel de colesterol total
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
|
Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Cambio en el nivel de HDL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Cambio en el nivel de LDL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Línea base y 6, 12 y 24 meses
|
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Cambio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Línea base y 6, 12 y 24 meses
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Cambio en el índice EQ-5D
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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EQ-5D es un cuestionario genérico para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en la puntuación ADDQoL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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ADDQoL es un cuestionario específico para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Administración de medicamentos
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Inicio de nuevos fármacos o ajuste de dosis: insulina, antidiabéticos, hipolipemiantes, antihipertensivos, etc.
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en el consumo de tabaco
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Aceptabilidad de las intervenciones y satisfacción (INDICA-SATP)
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Cambio en el conocimiento de la diabetes
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Línea base, 12 y 24 meses
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Cambio en la puntuación del Medidor de Adherencia a la Dieta Mediterránea (MEDAS)
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en la puntuación del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Cambio en la puntuación del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Línea base, 12 y 24 meses
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Cambio en la puntuación del Inventario de Depresión de Beck - II (BDI-II)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Línea base, 12 y 24 meses
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Cambio en la puntuación de la Diabetes Distress Scale (DDS2)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Línea base, 12 y 24 meses
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Cambio en la puntuación de la Escala de empoderamiento de la diabetes - Forma abreviada (DES-SF)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Línea base, 12 y 24 meses
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Cambio en la escala de cumplimiento de Morisky
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de complicaciones micro y macrovasculares
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
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Eventos coronarios, complicaciones vasculares periféricas, complicaciones vasculares cerebrales, retinopatía diabética, nefropatía diabética
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Línea base, 12 y 24 meses
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Medidas de calidad del proceso de atención de la DM2
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Cumplimiento de las recomendaciones sobre el examen físico, las pruebas de laboratorio y el tratamiento.
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Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
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Utilización de recursos y costos
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Pedro G Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
- Director de estudio: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
- Silla de estudio: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- García-Pérez L, Ramallo-Fariña Y, Vallejo-Torres L, Rodríguez-Rodríguez L, González-Pacheco H, Santos-Hernández B, García-Bello MA, Wägner AM, Carmona M, Serrano-Aguilar PG; INDICA team. Cost-effectiveness of multicomponent interventions in type 2 diabetes mellitus in a cluster randomised controlled trial: the INDICA study. BMJ Open. 2022 Apr 8;12(4):e058049. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058049.
- Ramallo-Farina Y, Rivero-Santana A, Garcia-Perez L, Garcia-Bello MA, Wagner AM, Gonzalez-Pacheco H, Rodriguez-Rodriguez L, Kaiser-Girardot S, Monzon-Monzon G, Guerra-Marrero C, Daranas-Aguilar C, Roldan-Ruano M, Carmona M, Serrano-Aguilar PG; INDICA Team. Patient-reported outcome measures for knowledge transfer and behaviour modification interventions in type 2 diabetes-the INDICA study: a multiarm cluster randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Dec 15;11(12):e050804. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050804.
- Ramallo-Farina Y, Garcia-Bello MA, Garcia-Perez L, Boronat M, Wagner AM, Rodriguez-Rodriguez L, de Pablos-Velasco P, Llorente Gomez de Segura I, Gonzalez-Pacheco H, Carmona Rodriguez M, Serrano-Aguilar P; INDICA Team. Effectiveness of Internet-Based Multicomponent Interventions for Patients and Health Care Professionals to Improve Clinical Outcomes in Type 2 Diabetes Evaluated Through the INDICA Study: Multiarm Cluster Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Nov 2;8(11):e18922. doi: 10.2196/18922.
- Ramallo-Farina Y, Garcia-Perez L, Castilla-Rodriguez I, Perestelo-Perez L, Wagner AM, de Pablos-Velasco P, Dominguez AC, Cortes MB, Vallejo-Torres L, Ramirez ME, Martin PP, Garcia-Puente I, Salinero-Fort MA, Serrano-Aguilar PG; INDICA team. Effectiveness and cost-effectiveness of knowledge transfer and behavior modification interventions in type 2 diabetes mellitus patients--the INDICA study: a cluster randomized controlled trial. Implement Sci. 2015 Apr 9;10:47. doi: 10.1186/s13012-015-0233-1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- ADE10 00032
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