Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de Prevención Terciaria en Diabetes Mellitus Tipo II en Canarias (INDICA)

27 de septiembre de 2021 actualizado por: Servicio Canario de Salud

Efectividad y rentabilidad de dos intervenciones de componentes múltiples para mejorar los resultados de salud en personas con diabetes mellitus tipo 2

Objetivo:

  • Mejorar los resultados de salud de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) influyendo en el autocontrol de la enfermedad a través de la modificación del estilo de vida y ayudando a los profesionales de atención primaria a mejorar la atención médica que se brinda a los pacientes.
  • Evaluar la efectividad y el costo-efectividad de dos intervenciones complejas (educación y modificación del comportamiento, de forma independiente y conjunta, para equipos de atención primaria de salud (PHCT) y pacientes y sus familiares) para mejorar los resultados de salud en personas con DM2.

Metodología:

Diseño: Ensayo clínico aleatorizado. Emplazamiento: Distrito Básico de Salud de Canarias. España. Sujetos: Pacientes con DM2, 18-65 años, sin complicaciones. Principales medidas: HbA1c, tasa de pacientes con DM2 adecuadamente controlada. Muestra: 2328 pacientes, 582 por brazo. Intervención: G1: Intervenciones sobre los pacientes: Programa grupal educativo y de modificación de hábitos. G2: Intervención en el PHCT: a) Intervención educativa para mejorar el conocimiento sobre la enfermedad y sus habilidades; b) Sistema de soporte de decisiones clínicas basado en computadora; c) Retroalimentación de resultados. G3: Intervenciones sobre los pacientes y el PHCT. G4: Grupo control. Los pacientes reciben solo la atención habitual.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2334

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Santa Cruz de Tenerife, España, 38004
        • Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes:

  • Diagnóstico de DM2
  • de 18 a 65 años

Profesionales de la salud:

  • Se seleccionarán equipos de atención primaria de salud (PHCT) compuestos por un médico de atención primaria y una enfermera asociada a un paciente.
  • debe tener un puesto permanente o un puesto suplente estable

Criterio de exclusión:

  • enfermedad vascular periférica
  • nefropatía diabética y/o enfermedad renal crónica
  • deterioro cognitivo, demencia
  • depresión mayor
  • nivel insuficiente de español
  • estar embarazada o planea quedar embarazada en los próximos 6 meses
  • cáncer últimos 5 años
  • enfermedad isquémica o insuficiencia cardíaca
  • retinopatía diabética proliferativa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención a Pacientes
Solo los pacientes reciben intervención.

Intervención multifacética que consiste en:

  • Programa de educación y modificación de conducta: sesiones grupales realizadas por educadores sanitarios para el paciente y un familiar (que suele hacer la compra de alimentos o preparar las comidas) cada 3 meses durante 2 años (total: 8 sesiones). Contenidos principales: diabetes, higiene/nutrición y ejercicio físico.
  • Monitoreo de las condiciones del paciente mediante Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC): el paciente completará en casa un breve cuestionario basado en la web una vez a la semana y una versión ampliada una vez al mes.
  • Mensajes de texto cortos al móvil del paciente basados ​​en información obtenida de cuestionarios autoinformados. 3 tipos de mensajes: 1) Recordatorios de cumplimentación de cuestionarios web, la asistencia a sesiones grupales y las citas de seguimiento, 2) Consejos generales sobre buenos hábitos, 3) Mensajes personalizados para reforzar el cambio de comportamiento.
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud
Experimental: Intervención a Profesionales Sanitarios
Los médicos de atención primaria y los profesionales de enfermería reciben la intervención. Sus pacientes asociados no reciben intervención directa aunque sí indirecta a través de profesionales
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud

Intervención multifacética que consiste en:

  • Intervención educativa: Dos sesiones teóricas y prácticas para actualizar conocimientos sobre el manejo de la DM2 y dotar a los profesionales de técnicas para potenciar el modelo de relación clínica centrada en el paciente y el modelo de toma de decisiones compartida con el objetivo final de mejorar la adherencia al tratamiento y el autocuidado del paciente.
  • Sistema de soporte de decisiones clínicas basado en computadora (CDSS): Implementación de una herramienta automatizada que combina conocimiento basado en evidencia con información específica del paciente para ayudar a los médicos a tomar decisiones clínicas en el manejo de pacientes con DM2.
  • Feedback: envío periódico de informes de feedback personalizados con datos de resultados de salud de todos los pacientes con DM2 atendidos por el profesional.
Experimental: Intervención Mixta
Los pacientes y los profesionales de la salud (médicos de atención primaria y enfermeras practicantes) asociados con estos pacientes reciben intervención

Intervención multifacética que consiste en:

  • Programa de educación y modificación de conducta: sesiones grupales realizadas por educadores sanitarios para el paciente y un familiar (que suele hacer la compra de alimentos o preparar las comidas) cada 3 meses durante 2 años (total: 8 sesiones). Contenidos principales: diabetes, higiene/nutrición y ejercicio físico.
  • Monitoreo de las condiciones del paciente mediante Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC): el paciente completará en casa un breve cuestionario basado en la web una vez a la semana y una versión ampliada una vez al mes.
  • Mensajes de texto cortos al móvil del paciente basados ​​en información obtenida de cuestionarios autoinformados. 3 tipos de mensajes: 1) Recordatorios de cumplimentación de cuestionarios web, la asistencia a sesiones grupales y las citas de seguimiento, 2) Consejos generales sobre buenos hábitos, 3) Mensajes personalizados para reforzar el cambio de comportamiento.
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud

Intervención multifacética que consiste en:

  • Intervención educativa: Dos sesiones teóricas y prácticas para actualizar conocimientos sobre el manejo de la DM2 y dotar a los profesionales de técnicas para potenciar el modelo de relación clínica centrada en el paciente y el modelo de toma de decisiones compartida con el objetivo final de mejorar la adherencia al tratamiento y el autocuidado del paciente.
  • Sistema de soporte de decisiones clínicas basado en computadora (CDSS): Implementación de una herramienta automatizada que combina conocimiento basado en evidencia con información específica del paciente para ayudar a los médicos a tomar decisiones clínicas en el manejo de pacientes con DM2.
  • Feedback: envío periódico de informes de feedback personalizados con datos de resultados de salud de todos los pacientes con DM2 atendidos por el profesional.
Otro: Control
Los pacientes reciben la atención habitual
Atención habitual de la DM2 recibida en atención primaria de salud

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
Cambio en la hemoglobina glicosilada desde el inicio hasta los 12 meses
Línea base y 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 18 y 24 meses
Cambio de peso
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en la circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en el índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6,12, 18 y 24m
Línea base y 3, 6,12, 18 y 24m
Cambio en la glucosa basal
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en el nivel de colesterol total
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
Línea base y 6, 12 y 24 meses
Cambio en el nivel de HDL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
Línea base y 6, 12 y 24 meses
Cambio en el nivel de LDL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
Línea base y 6, 12 y 24 meses
Cambio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12 y 24 meses
Línea base y 6, 12 y 24 meses
Cambio en el índice EQ-5D
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
EQ-5D es un cuestionario genérico para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en la puntuación ADDQoL
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
ADDQoL es un cuestionario específico para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Administración de medicamentos
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Inicio de nuevos fármacos o ajuste de dosis: insulina, antidiabéticos, hipolipemiantes, antihipertensivos, etc.
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en el consumo de tabaco
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Aceptabilidad de las intervenciones y satisfacción (INDICA-SATP)
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Cambio en el conocimiento de la diabetes
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Línea base, 12 y 24 meses
Cambio en la puntuación del Medidor de Adherencia a la Dieta Mediterránea (MEDAS)
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en la puntuación del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Cambio en la puntuación del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Línea base, 12 y 24 meses
Cambio en la puntuación del Inventario de Depresión de Beck - II (BDI-II)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Línea base, 12 y 24 meses
Cambio en la puntuación de la Diabetes Distress Scale (DDS2)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Línea base, 12 y 24 meses
Cambio en la puntuación de la Escala de empoderamiento de la diabetes - Forma abreviada (DES-SF)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Línea base, 12 y 24 meses
Cambio en la escala de cumplimiento de Morisky
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de complicaciones micro y macrovasculares
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
Eventos coronarios, complicaciones vasculares periféricas, complicaciones vasculares cerebrales, retinopatía diabética, nefropatía diabética
Línea base, 12 y 24 meses
Medidas de calidad del proceso de atención de la DM2
Periodo de tiempo: Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Cumplimiento de las recomendaciones sobre el examen físico, las pruebas de laboratorio y el tratamiento.
Línea base y 6, 12, 18 y 24 meses
Utilización de recursos y costos
Periodo de tiempo: Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses
Línea base y 3, 6, 12, 18 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro G Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
  • Director de estudio: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
  • Silla de estudio: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

20 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

20 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de agosto de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir