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카나리아 제도 연구에서 제2형 진성 당뇨병의 3차 예방 (INDICA)

2021년 9월 27일 업데이트: Servicio Canario de Salud

제2형 당뇨병 환자의 건강 결과를 개선하기 위한 두 가지 다성분 중재의 효과 및 비용 효율성

목적:

  • 라이프 스타일 수정을 통해 질병 자가 관리에 영향을 미치고 일차 진료 전문가가 환자에게 제공되는 건강 관리를 개선하도록 지원함으로써 제2형 당뇨병(T2DM) 환자의 건강 결과를 개선합니다.
  • T2DM 환자의 건강 결과를 개선하기 위한 두 가지 복잡한 개입(1차 의료 팀(PHCT)과 환자 및 그 친척을 위한 독립적으로 그리고 공동으로 교육 및 행동 수정)의 효과 및 비용 효율성을 평가합니다.

방법론:

디자인: 무작위 임상 시험. 설정: 카나리아 제도의 기본 의료 구역. 스페인. 피험자: 합병증이 없는 18-65세의 T2DM 환자. 주요 측정: HbA1c, 적절하게 조절된 T2DM 환자 비율. 샘플: 환자 2328명, 팔당 582명. 개입: G1: 환자에 대한 개입: 교육 및 습관 수정 그룹 프로그램. G2: PHCT에 대한 개입: a) 질병과 그 능력에 대한 지식을 향상시키기 위한 교육적 개입; b) 컴퓨터 기반 임상 결정 지원 시스템; c) 결과 피드백. G3: 환자 및 PHCT에 대한 개입. G4: 대조군. 환자는 일반적인 치료만 받습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2334

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Santa Cruz de Tenerife, 스페인, 38004
        • Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자:

  • T2DM 진단
  • 18세에서 65세 사이

건강 전문가:

  • 1차 진료 의사와 환자와 관련된 임상 간호사로 구성된 1차 의료 팀(PHCT)이 선택됩니다.
  • 영구적인 위치 또는 안정적인 대체 위치를 가져야 합니다.

제외 기준:

  • 말초 혈관 질환
  • 당뇨병성 신증 및/또는 만성 신장 질환
  • 인지장애, 치매
  • 주요 우울증
  • 부족한 수준의 스페인어
  • 임신 중이거나 향후 6개월 이내에 임신할 계획
  • 지난 5년간 암
  • 허혈성 질환 또는 심부전
  • 증식성 당뇨망막병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 환자에 대한 개입
환자만 중재를 받음

다음으로 구성된 다방면 개입:

  • 교육 및 행동 교정 프로그램: 환자와 친척(주로 장보기나 식사 준비)을 대상으로 보건 교육자가 2년 동안 3개월마다 그룹 세션(총 8회). 주요 내용: 당뇨병, 위생/영양 및 신체 운동.
  • 정보 통신 기술(ICT)에 의한 환자 상태 모니터링: 환자는 집에서 일주일에 한 번 웹 기반의 짧은 설문지를 작성하고 한 달에 한 번 확장 버전을 작성합니다.
  • 자가 보고 설문지에서 얻은 정보를 기반으로 환자의 모바일에 짧은 문자 메시지를 보냅니다. 3가지 유형의 메시지: 1) 웹 기반 설문지 작성, 그룹 세션 및 후속 약속에 대한 알림, 2) 좋은 습관에 대한 일반적인 조언, 3) 행동 변화를 강화하기 위한 맞춤 메시지.
1차 의료에서 ​​받은 T2DM에 대한 일반 진료
실험적: 의료 전문가에 대한 개입
일차 진료 의사와 전문 간호사가 중재를 받습니다. 관련 환자는 전문가를 통한 간접적인 개입에도 불구하고 직접적인 개입을 받지 않습니다.
1차 의료에서 ​​받은 T2DM에 대한 일반 진료

다음으로 구성된 다방면 개입:

  • 교육적 개입: T2DM 관리에 대한 지식을 업데이트하고 치료 및 자가 관리에 대한 환자의 순응도를 개선한다는 궁극적인 목표로 환자 중심 임상 관계 모델 및 공유 의사 결정 모델을 향상시키는 기술을 전문가에게 제공하기 위한 2개의 이론 및 실습 세션.
  • 컴퓨터 기반 임상 의사 결정 지원 시스템(CDSS): T2DM 환자 관리에서 임상 의사가 임상 의사 결정을 내리는 데 도움이 되도록 증거 기반 지식과 환자별 정보를 결합하는 자동화 도구 구현.
  • 피드백: 전문가가 관리하는 모든 T2DM 환자의 건강 결과에 대한 데이터가 포함된 개인화된 피드백 보고서를 정기적으로 우편으로 발송합니다.
실험적: 혼합 개입
이러한 환자와 관련된 환자 및 의료 전문가(주치의 및 임상간호사)가 중재를 받습니다.

다음으로 구성된 다방면 개입:

  • 교육 및 행동 교정 프로그램: 환자와 친척(주로 장보기나 식사 준비)을 대상으로 보건 교육자가 2년 동안 3개월마다 그룹 세션(총 8회). 주요 내용: 당뇨병, 위생/영양 및 신체 운동.
  • 정보 통신 기술(ICT)에 의한 환자 상태 모니터링: 환자는 집에서 일주일에 한 번 웹 기반의 짧은 설문지를 작성하고 한 달에 한 번 확장 버전을 작성합니다.
  • 자가 보고 설문지에서 얻은 정보를 기반으로 환자의 모바일에 짧은 문자 메시지를 보냅니다. 3가지 유형의 메시지: 1) 웹 기반 설문지 작성, 그룹 세션 및 후속 약속에 대한 알림, 2) 좋은 습관에 대한 일반적인 조언, 3) 행동 변화를 강화하기 위한 맞춤 메시지.
1차 의료에서 ​​받은 T2DM에 대한 일반 진료

다음으로 구성된 다방면 개입:

  • 교육적 개입: T2DM 관리에 대한 지식을 업데이트하고 치료 및 자가 관리에 대한 환자의 순응도를 개선한다는 궁극적인 목표로 환자 중심 임상 관계 모델 및 공유 의사 결정 모델을 향상시키는 기술을 전문가에게 제공하기 위한 2개의 이론 및 실습 세션.
  • 컴퓨터 기반 임상 의사 결정 지원 시스템(CDSS): T2DM 환자 관리에서 임상 의사가 임상 의사 결정을 내리는 데 도움이 되도록 증거 기반 지식과 환자별 정보를 결합하는 자동화 도구 구현.
  • 피드백: 전문가가 관리하는 모든 T2DM 환자의 건강 결과에 대한 데이터가 포함된 개인화된 피드백 보고서를 정기적으로 우편으로 발송합니다.
다른: 제어
환자는 일반적인 치료를 받습니다.
1차 의료에서 ​​받은 T2DM에 대한 일반 진료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
당화혈색소(HbA1c)의 변화
기간: 기준선 및 12개월
기준선에서 12개월까지 글리코실화된 헤모글로빈의 변화
기준선 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
당화혈색소(HbA1c)의 변화
기간: 기준선 및 3, 6, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 18 및 24개월
체중의 변화
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
허리둘레의 변화
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
체질량 지수(BMI)의 변화
기간: 기준선 및 3, 6,12, 18 및 24m
기준선 및 3, 6,12, 18 및 24m
기초 포도당의 변화
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
총 콜레스테롤 수치의 변화
기간: 기준선 및 6, 12 및 24개월
기준선 및 6, 12 및 24개월
HDL 수치의 변화
기간: 기준선 및 6, 12 및 24개월
기준선 및 6, 12 및 24개월
LDL 수치의 변화
기간: 기준선 및 6, 12 및 24개월
기준선 및 6, 12 및 24개월
트리글리세리드의 변화
기간: 기준선 및 6, 12 및 24개월
기준선 및 6, 12 및 24개월
EQ-5D 지수의 변화
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
EQ-5D는 건강 관련 삶의 질(HRQL) 평가를 위한 일반 설문지입니다.
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
ADDQoL 점수의 변화
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
ADDQoL은 건강 관련 삶의 질(HRQL) 평가를 위한 특정 설문지입니다.
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
약물 투여
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
신약의 시작 또는 용량 조절: 인슐린, 항당뇨병제, 고지혈증제, 항고혈압제 등
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
담배 소비의 변화
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
개입 및 만족도 수용 가능성(INDICA-SATP)
기간: 24개월
24개월
당뇨병 지식의 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
기준선, 12개월 및 24개월
지중해 식단 준수 스크리너(MEDAS) 점수의 변화
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
IPAQ(International Physical Activity Questionnarie) 점수의 변화
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
Stait-Trait Anxiety Inventory(STAI) 점수의 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
기준선, 12개월 및 24개월
Beck Depression Inventory - II(BDI-II) 점수의 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
기준선, 12개월 및 24개월
당뇨병 고통 척도(DDS2) 점수의 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
기준선, 12개월 및 24개월
당뇨병 역량 강화 척도 - 약식(DES-SF) 점수의 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
기준선, 12개월 및 24개월
Morisky 규정 준수 척도의 변화
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미세혈관 및 대혈관 합병증의 발생률
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
관상동맥질환, 말초혈관합병증, 뇌혈관합병증, 당뇨망막병증, 당뇨신증
기준선, 12개월 및 24개월
T2DM 관리 프로세스의 품질 측정
기간: 기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
신체 검사, 실험실 테스트 및 치료에 대한 권장 사항 준수
기준선 및 6, 12, 18 및 24개월
리소스 활용 및 비용
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월
기준선 및 3, 6, 12, 18 및 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pedro G Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
  • 연구 책임자: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
  • 연구 의자: Pedro Serrano Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 20일

연구 완료 (실제)

2016년 10월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 3일

처음 게시됨 (추정)

2012년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 27일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

제2형 당뇨병에 대한 임상 시험

환자에 대한 개입에 대한 임상 시험

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