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Lenalidomida más quimioterapia para la AML

15 de marzo de 2016 actualizado por: Karen Ballen, Massachusetts General Hospital

Un estudio de fase I de lenalidomida más quimioterapia con mitoxantrona, etopósido y citarabina para la reinducción de pacientes con leucemia mielógena aguda

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase I. Los ensayos clínicos de fase I prueban la seguridad de una combinación de medicamentos en investigación. Los estudios de fase I también tratan de definir la dosis adecuada de la combinación de fármacos en investigación para usar en estudios posteriores. "En investigación" significa que la combinación de medicamentos aún se está estudiando y que los médicos investigadores están tratando de obtener más información al respecto. También significa que la FDA no ha aprobado esta combinación de medicamentos para la AML. Como parte de este estudio de investigación, tomará lenalidomida en combinación con MEC. Los MEC son medicamentos de quimioterapia aprobados por la FDA que se usan comúnmente en el tratamiento de la AML. La lenalidomida está aprobada por la FDA para pacientes con mieloma múltiple y algunos pacientes con mielodisplasia. La lenalidomida se considera en fase de investigación en este estudio de investigación porque no está aprobada por la FDA para pacientes con AML.

La lenalidomida es un fármaco que afecta al sistema inmunitario, denominado fármaco inmunomodulador o IMID. Este fármaco tiene éxito en el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple y algunos pacientes con mielodisplasia, una afección preleucémica. Otros estudios de investigación sugieren que la lenalidomida también puede ser eficaz en pacientes con AML. Dado que sabemos que muchos pacientes que reciben quimioterapia MEC sola no tienen una remisión prolongada (tiempo libre de leucemia), estamos estudiando la adición de lenalidomida a MEC.

En este estudio de investigación, buscamos la dosis más alta de lenalidomida que se pueda administrar de manera segura con MEC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Después de someterse a los procedimientos de selección para confirmar que es elegible para participar en el estudio de investigación, será admitido en el hospital. Es probable que reciba la mayor parte del tratamiento como paciente hospitalizado. Permanecerá en el hospital durante al menos 4 a 8 días y será dado de alta a discreción de su médico del estudio. Es probable que esté hospitalizado durante varias semanas debido al riesgo de infección después de la quimioterapia.

Dado que estamos buscando la dosis más alta del fármaco del estudio que se pueda administrar de forma segura sin efectos secundarios graves o inmanejables en los participantes que tienen AML recidivante o resistente al tratamiento, no todos los que participen en este estudio de investigación recibirán la misma dosis del fármaco del estudio. La dosis que reciba dependerá del número de participantes que se hayan inscrito en el estudio antes que usted y de lo bien que hayan tolerado sus dosis.

Si participa en este estudio, se le entregará un calendario de dosificación del fármaco del estudio. Solo hay un ciclo de tratamiento, que tendrá una duración de 28 días. Los días 1 a 14 recibirá la lenalidomida por vía oral. En los días 4 a 8, recibirá quimioterapia MEC: mitoxantrona por vía IV (por vía intravenosa, en la vena) durante 30 minutos, etopósido por vía IV durante una hora y citarabina por vía IV durante una hora.

Mientras participe en este estudio, se someterá a un examen clínico diario durante los primeros 14 días y luego al menos dos veces por semana hasta que sus recuentos sanguíneos se recuperen del tratamiento. Un examen clínico consiste en un examen físico, preguntas sobre su salud general y preguntas específicas sobre cualquier problema que pueda tener y cualquier medicamento que esté tomando. También se le realizarán análisis de sangre para evaluar el estado de su enfermedad y determinar el nivel de funcionamiento de los órganos. Esto sucederá diariamente durante los primeros 14 días y luego al menos una vez por semana (pero hasta 3 veces por semana) hasta que sus recuentos sanguíneos se recuperen del tratamiento. Además, se completará un aspirado/biopsia de médula ósea en el momento de la recuperación del recuento de células sanguíneas (generalmente entre los días 20 y 45) y según esté clínicamente indicado.

Nos gustaría realizar un seguimiento de su afección médica hasta dos años después de la dosis final del fármaco del estudio. Nos gustaría hacer esto poniéndonos en contacto con usted cada 6 meses para ver cómo le está yendo. Mantenernos en contacto con usted y controlar su estado nos ayuda a ver los efectos a largo plazo del estudio de investigación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Enfermedad refractaria primaria después de al menos un ciclo de terapia de inducción o primera recaída o superior
  • Debe estar registrado en el programa RevAssist
  • Capaz y dispuesto a cumplir con el programa de estudio y otros requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • embarazada o amamantando
  • Hipersensibilidad conocida a la talidomida o lenalidomida
  • Seropositivo conocido para el VIH
  • Ha tenido un infarto de miocardio dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción o insuficiencia cardíaca clase III o IV de la NYHA
  • Otras condiciones médicas graves o condiciones psiquiátricas
  • Cirugía mayor dentro de los 28 días previos al tratamiento
  • Recibió agente en investigación o quimioterapia citotóxica (excepto hidroxiurea) dentro de las 2 semanas del estudio
  • Leucemia promielocítica aguda

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
Lenalidomida y quimioterapia de reinducción

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de lenalidomida más quimioterapia convencional para la LMA recidivante
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluación de la seguridad de lenalidomida en combinación con quimioterapia convencional para la leucemia mielógena aguda recidivante. La toxicidad limitante de la dosis se define como una erupción de grado IV o una recuperación tardía de neutrófilos o plaquetas más allá del día 45 después del inicio de la quimioterapia en ausencia de enfermedad.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días para la recuperación de neutrófilos
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluación de la recuperación de neutrófilos (los primeros 3 días de ANC>500)
2 años
Tasa de remisión completa
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluación de la tasa de remisión completa y la tasa de remisión completa sin recuperación de plaquetas
2 años
Mortalidad relacionada con el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluación de la mortalidad relacionada con el tratamiento, el número de muertes no relacionadas con recaídas en los primeros 45 días de iniciar el tratamiento
2 años
Soporte de transfusión
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluación del soporte transfusional, el número de transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas necesarias en los primeros 45 días de tratamiento
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de septiembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de marzo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2016

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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