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Lénalidomide Plus Chimiothérapie pour la LAM

15 mars 2016 mis à jour par: Karen Ballen, Massachusetts General Hospital

Une étude de phase I sur le lénalidomide plus chimiothérapie avec mitoxantrone, étoposide et cytarabine pour la réinduction de patients atteints de leucémie myéloïde aiguë

Cette étude de recherche est un essai clinique de phase I. Les essais cliniques de phase I testent l'innocuité d'une combinaison expérimentale de médicaments. Les études de phase I tentent également de définir la dose appropriée de la combinaison expérimentale de médicaments à utiliser pour d'autres études. "Investigational" signifie que la combinaison de médicaments est toujours à l'étude et que les médecins chercheurs tentent d'en savoir plus à ce sujet. Cela signifie également que la FDA n'a pas approuvé cette combinaison de médicaments pour la LAM. Dans le cadre de cette étude de recherche, vous prendrez du lénalidomide en association avec MEC. Les MEC sont des médicaments de chimiothérapie approuvés par la FDA qui sont couramment utilisés dans le traitement de la LAM. Le lénalidomide est approuvé par la FDA pour les patients atteints de myélome multiple et certains patients atteints de myélodysplasie. Le lénalidomide est considéré comme expérimental dans cette étude de recherche car il n'est pas approuvé par la FDA pour les patients atteints de LAM.

Le lénalidomide est un médicament qui affecte le système immunitaire, appelé médicament immunomodulateur ou IMID. Ce médicament est efficace dans le traitement des patients atteints de myélome multiple et de certains patients atteints de myélodysplasie, une affection pré-leucémique. D'autres études de recherche suggèrent que le lénalidomide pourrait également être efficace chez les patients atteints de LAM. Sachant que de nombreux patients recevant une chimiothérapie MEC seule n'ont pas de rémission prolongée (temps sans leucémie), nous étudions l'ajout de lénalidomide à la MEC.

Dans cette étude de recherche, nous recherchons la dose la plus élevée de lénalidomide pouvant être administrée en toute sécurité avec la MEC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Après avoir subi des procédures de dépistage pour confirmer que vous êtes admissible à participer à l'étude de recherche, vous serez admis à l'hôpital. Vous recevrez probablement la majorité des traitements en hospitalisation. Vous resterez à l'hôpital pendant au moins les jours 4 à 8 et sortirez à la discrétion de votre médecin de l'étude. Il est probable que vous soyez hospitalisé pendant plusieurs semaines en raison du risque d'infection après la chimiothérapie.

Étant donné que nous recherchons la dose la plus élevée du médicament à l'étude pouvant être administrée en toute sécurité sans effets secondaires graves ou ingérables chez les participants atteints de LAM récidivante ou réfractaire, tous ceux qui participent à cette étude de recherche ne recevront pas la même dose du médicament à l'étude. La dose que vous recevrez dépendra du nombre de participants qui ont été inscrits à l'étude avant vous et de la façon dont ils ont toléré leurs doses.

Si vous participez à cette étude, vous recevrez un calendrier de dosage des médicaments de l'étude. Il n'y a qu'un seul cycle de traitement, qui durera 28 jours. Les jours 1 à 14, vous recevrez le lénalidomide par voie orale. Les jours 4 à 8, vous recevrez une chimiothérapie MEC : mitoxantrone par IV (par voie intraveineuse, dans votre veine) pendant 30 minutes, étoposide par IV pendant une heure et cytarabine par IV pendant une heure.

Pendant cette étude, vous subirez un examen clinique quotidien pendant les 14 premiers jours, puis au moins deux fois par semaine jusqu'à ce que votre numération globulaire se rétablisse après le traitement. Un examen clinique consiste en un examen physique, des questions sur votre état de santé général et des questions spécifiques sur les problèmes que vous pourriez avoir et sur les médicaments que vous prenez. Vous subirez également des tests sanguins pour évaluer l'état de votre maladie et déterminer le niveau de fonction des organes. Cela se produira quotidiennement pendant les 14 premiers jours, puis au moins une fois par semaine (mais jusqu'à 3 fois par semaine) jusqu'à ce que votre numération globulaire se rétablisse après le traitement. De plus, une aspiration/biopsie de moelle osseuse sera effectuée au moment de la récupération de la numération globulaire (généralement entre les jours 20 et 45) et selon les indications cliniques.

Nous aimerions suivre votre état de santé jusqu'à deux ans après votre dernière dose de médicament à l'étude. Nous aimerions le faire en vous contactant tous les 6 mois pour voir comment vous allez. Rester en contact avec vous et vérifier votre état nous aide à examiner les effets à long terme de l'étude de recherche.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Maladie primaire réfractaire après au moins un cycle de traitement d'induction ou première rechute ou plus
  • Doit être inscrit au programme RevAssist
  • Capable et disposé à respecter le calendrier des études et les autres exigences du protocole

Critère d'exclusion:

  • Enceinte ou allaitante
  • Hypersensibilité connue au thalidomide ou au lénalidomide
  • Séropositif connu pour le VIH
  • Avoir eu un infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant l'inscription ou une insuffisance cardiaque de classe NYHA III ou IV
  • Autres conditions médicales graves ou troubles psychiatriques
  • Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant le traitement
  • A reçu un agent expérimental ou une chimiothérapie cytotoxique (à l'exception de l'hydroxyurée) dans les 2 semaines suivant l'étude
  • Leucémie aiguë promyélocytaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
Lénalidomide et chimiothérapie de réinduction

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité du lénalidomide associé à une chimiothérapie conventionnelle pour la LAM récidivante
Délai: 2 années
Évaluation de l'innocuité du lénalidomide en association avec une chimiothérapie conventionnelle pour la leucémie myéloïde aiguë récidivante. La toxicité limitant la dose est définie comme une éruption cutanée de grade IV ou une récupération retardée des neutrophiles ou des plaquettes au-delà du jour 45 après le début de la chimiothérapie en l'absence de maladie.
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Jours de récupération des neutrophiles
Délai: 2 années
Évaluation de la récupération des neutrophiles (les 3 premiers jours d'ANC>500)
2 années
Taux de rémission complète
Délai: 2 années
Évaluation du taux de rémission complète et du taux de rémission complète sans récupération plaquettaire
2 années
Mortalité liée au traitement
Délai: 2 années
Évaluation de la mortalité liée au traitement, du nombre de décès non liés aux rechutes dans les 45 premiers jours du début du traitement
2 années
Soutien transfusionnel
Délai: 2 années
Évaluation du soutien transfusionnel, du nombre de transfusions de globules rouges et de plaquettes nécessaires dans les 45 premiers jours de traitement
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2012

Première publication (Estimation)

10 septembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 mars 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2016

Dernière vérification

1 mars 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Leucémie myéloïde aiguë

Essais cliniques sur Lénalidomide

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