Comparación de la mamografía con contraste mejorado con la resonancia magnética de mama en la detección de pacientes con mayor riesgo de cáncer de mama

Experimental: pts en riesgo de cáncer de mama

A las mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama que se derivan para una resonancia magnética de detección se les ofrecerá y dará su consentimiento para CESM al mismo tiempo. Los 2 exámenes se realizarán el mismo día cuando sea posible y, de lo contrario, haremos todo lo posible para realizar CESM antes de la resonancia magnética. Los pacientes con resonancia magnética externa realizada dentro de los 30 días y de calidad adecuada también serán elegibles para CESM.

Otro: Mamografía (CESM) y resonancia magnética

El estudio consiste en la adición de un examen de mamografía digital mejorado con contraste único (CESM, por sus siglas en inglés) a la evaluación de rutina de una mujer con mayor riesgo de cáncer de mama que también se someterá a una resonancia magnética de mama. Las resonancias magnéticas de mama serán leídas por el radiólogo que lee las resonancias magnéticas de mama en un día determinado. CESM es un sistema dedicado, derivado de una unidad de mamografía digital estándar modificada para ofrecer exposiciones de energía doble o múltiple y visualización de imágenes combinadas después de la administración de contraste intravenoso. Si la paciente se va a realizar su mamografía de rutina dentro de los 30 días posteriores a su MRI, CESM puede reemplazar esa mamografía. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de los radiólogos capacitados para interpretar CESM. Ese radiólogo leerá el CESM cegado a los resultados de la resonancia magnética de mama. Este proceso será monitoreado por el asistente de investigación. Ningún radiólogo leerá tanto la resonancia magnética de mama como el CESM en el mismo paciente.

comparar la sensibilidad y especificidad CESM

CESM a la de la resonancia magnética de mama en una población de mujeres que se someten a exámenes de detección porque tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. A estos efectos, una prueba CESM positiva se definirá como una puntuación de 4 o 5. Usaremos el sistema MRI BIRADS existente para calificar las imágenes CESM en función de las características de las lesiones individuales y el aumento del realce en comparación con el fondo. Una prueba de resonancia magnética positiva se definirá por una puntuación BIRAD de 4 o 5.