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Evaluación de la mejora de la disfunción del flujo coronario utilizando la dinámica de fluidos fundamental

1 de septiembre de 2026 actualizado por: Rupak K. Banerjee, University of Cincinnati
El diagnóstico de las contribuciones relativas de los bloqueos de las arterias grandes y los bloqueos microvasculares es muy necesario en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Para lograrlo, se están investigando dos parámetros novedosos, el coeficiente de caída de presión (CDP), que combina lecturas de flujo y presión, y el coeficiente de flujo de lesión (LFC), que combina detalles anatómicos de la lesión con lecturas de presión y flujo.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

El diagnóstico de las contribuciones relativas de los bloqueos de las arterias grandes y los bloqueos microvasculares es muy necesario en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Para lograrlo, se están investigando dos parámetros novedosos, el coeficiente de caída de presión (CDP), que combina lecturas de flujo y presión, y el coeficiente de flujo de lesión (LFC), que combina detalles anatómicos de la lesión con lecturas de presión y flujo. Los parámetros de diagnóstico se correlacionarán con los valores de reserva de flujo coronario (CFR) obtenidos mediante imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET). También estarán correlacionados con la Reserva de Flujo Fraccional (FFR).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

68

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
        • Cincinnati Veteran Affairs Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con dolor torácico y sospecha de isquemia que necesita ser valorada mediante una prueba de esfuerzo

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Pacientes derivados a una prueba de esfuerzo por un Cardiólogo
  • Dolor torácico agudo, según aporte del paciente.
  • Evaluación de riesgos con resultados de pruebas anteriores y/o antecedentes de CAD crónica estable conocida.
  • Pruebas de esfuerzo dudosas o discordantes donde la CAD obstructiva sigue siendo una preocupación.
  • Síntomas nuevos o que empeoran: angiografía coronaria anormal o estudio de imágenes de esfuerzo previo anormal.
  • Estenosis coronaria o anormalidad anatómica de significado incierto.
  • En ausencia de información diagnóstica confiable de otra modalidad de imagen.

Criterio de exclusión:

  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo menos el 25 % determinado por imagen SPECT sincronizada
  • Enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis con creatinina sérica basal superior a 2,5 g/dL.
  • Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina tipo II.
  • Condición comórbida significativa que es médicamente inestable y haría que la angiografía coronaria fuera prohibitiva o contraindicada.
  • Mujeres embarazadas.
  • Incapacitado para el consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
PET cardíaco, cateterismo coronario

Exploración PET cardiaca:

  1. Inyección de radionúclido N-13 Amoníaco. 2 dosis de 10 miliCurios y 20 miliCurios cada una.
  2. Inyección de Lexiscan.

Cateterismo coronario:

  1. Lecturas de presión y flujo usando Combowire
  2. Inyección de Adenosina.

Los pacientes se someterían a una exploración PET de estrés y reposo cardíaco e incluirían la siguiente administración de medicamentos:

  1. Radionúclido de amoníaco N-13: dos dosis, 10 mCi para el descanso, 20 mCi para el estrés
  2. Lexiscan - agente de estrés para exploración PET

Los pacientes también se someterían a un cateterismo coronario, incluida la siguiente administración de medicamentos y uso del dispositivo:

  1. Combowire para obtener lecturas de presión y flujo en la máquina Combomap (Volcano Therapeutics, CA).
  2. Adenosina - agente de estrés durante el cateterismo, 140 ug/Kg/min
Otros nombres:
  • Adenosina
  • Lexiscano
  • Terapéutica volcánica
  • Máquina de mapa combinado
  • N-13 amoníaco

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuantificación de las contribuciones relativas de la enfermedad de las grandes arterias y la enfermedad microvascular
Periodo de tiempo: 2 años
Reserva de flujo coronario de correlación (CFR) de imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) con parámetros de diagnóstico, coeficiente de caída de presión (CDP) y coeficiente de flujo de lesión (LFC).
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuantificación de las contribuciones relativas de la enfermedad de las grandes arterias y la enfermedad microvascular
Periodo de tiempo: 2 años
Correlación de CDP y LFC con valores de reserva de flujo fraccional (FFR) medidos de forma invasiva.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rupak K Banerjee, PhD, University of Cincinnati , CVAMC
  • Investigador principal: Mohamed Effat, MD, Univesity of Cincinnati, University Hospital
  • Investigador principal: Imran Arif, MD, University of Cincinnati and University Hospital
  • Investigador principal: Hanan Kerr, MD, University of Cincinnati

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Estimado)

30 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

1 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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