Efectos hemodinámicos y electrocardiográficos de la hialuronidasa asociada a anestésicos locales

Este ensayo doble ciego cruzado de "boca dividida" evaluó los efectos cardiovasculares inducidos por 3,6 mL de mepivacaína LA 2% HCl con 1:100.000 de epinefrina, concomitantemente con 75 TRU/mL de hialuronidasa o placebo en el bloqueo del nervio alveolar inferior, para la realización de cirugía bilateral y simétrica de terceros molares en 20 pacientes ambulatorios. Los parámetros cardiovasculares, incluida la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la frecuencia cardíaca (FC), se controlaron mediante métodos oscilométricos y fotopletismográficos en 10 etapas clínicas. Se obtuvieron registros electrocardiográficos (ECG) de 12 derivaciones en cuatro pasos. La hialuronidasa inyectada concomitantemente con AL no indujo cambios en la PAS, la PAD y la FC en comparación con el placebo. No hubo casos de depresión del segmento ST, elevación del segmento ST, extrasístoles con complejo QRS ancho o extrasístoles con complejo QRS estrecho.

Hasta la fecha, pocos estudios en odontología han investigado los efectos de la eficacia anestésica local en la hialuronidasa, y aún menos han estudiado la relación con los efectos sistémicos inducidos por esta interacción.

El uso de AL inyectado concomitantemente con 75 TRU/mL de hialuronidasa es seguro cuando se utiliza esta dosis y vía de administración.

Relevancia clínica: en odontología, pocos estudios han investigado los efectos de la hialuronidasa sobre la eficacia de los anestésicos locales, y aún menos han examinado los posibles efectos sistémicos inducidos por esta interacción.