- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01727414
Estudio de Respuesta a Medicamentos para el Trastorno por Déficit de Atención
Respuesta a la medicación en niños con TDAH de tipo predominantemente inatento
Este estudio evalúa cómo los niños con Trastorno por Déficit de Atención sin Hiperactividad (TDA) responden a la medicación, y si su respuesta es diferente a la de los niños que tienen problemas tanto de hiperactividad como de falta de atención. Para hacer esto, se están reclutando niños de 7 a 11 años cuya principal dificultad son los problemas de atención y que nunca han tomado medicamentos conductuales o psiquiátricos. Una vez inscritos, los niños probarán una semana cada una de 3 dosis diferentes de metilfenidato, el medicamento más recetado para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), así como un placebo. Los niños serán asignados al azar a una de las seis posibles dosis de medicamentos y programas de titulación de placebo, pero el médico del estudio, la familia y el maestro no sabrán qué dosis (si corresponde) reciben los niños durante una semana determinada. Cada semana, tanto el padre como el maestro del niño completarán calificaciones de comportamiento y efectos secundarios, y la familia se reunirá con el médico del estudio para un examen físico y discutir cómo fue cada semana. Algunos niños también se someterán a pruebas neuropsicológicas para determinar cómo el metilfenidato influye en su memoria de trabajo, atención sostenida y capacidad para inhibir (detener) respuestas inapropiadas.
Se analizarán todos los datos para decidir a qué dosis de medicamento respondió mejor el niño y se darán más recomendaciones para el tratamiento. En última instancia, este estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión de cómo los niños con TDAH del tipo principalmente inatento responden a los medicamentos estimulantes al
- determinar si estos niños experimentan una respuesta disminuida al metilfenidato en comparación con los niños con hiperactividad y falta de atención
- determinar si ciertos factores genéticos y ambientales juegan un papel en esta respuesta.
Los hallazgos de este estudio se utilizarán para ayudar a agilizar la identificación de las dosis más efectivas de medicamentos para niños con TDAH del tipo principalmente inatento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Children's Hospital Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento: La familia debe proporcionar la firma del consentimiento informado de un padre o tutor legal. Los niños también deben dar su consentimiento para participar en el estudio.
- Edad en la selección: 7,0 años a 11,9 años, inclusive.
- Sexo: Incluye niños y niñas.
- Estado de diagnóstico de TDAH: cumple con los criterios del DSM-IV para TDAH, subtipo predominantemente inatento o combinado con una calificación de gravedad de impresión clínica global correspondiente al menos a "moderadamente enfermo".
- Cociente de inteligencia (CI) de funcionamiento cognitivo de más de 80 según lo estimado por las subpruebas de diseño de bloques y vocabulario de la escala de inteligencia para niños de Wechsler, 4.ª edición, o un cociente de inteligencia (CI) de 80 o más cuando se administró la versión de escala completa de la escala de inteligencia de Wechsler para niños-4ª edición.
- Ausencia de problemas de aprendizaje: en las subpruebas abreviadas de Lectura y Matemáticas de Wechsler Individual Achievement Test-2nd edition, los participantes deben obtener una puntuación superior a 80. Sin embargo, los niños también pueden ser incluidos si reciben una puntuación de 75 o más en las subpruebas de Lectura de palabras y/o Matemáticas, siempre que esta puntuación no sea una discrepancia significativa de su puntuación de coeficiente intelectual a escala completa (p. ej., una diferencia de mayor de una desviación estándar o 15 puntos).
- Escuela: Inscrito en un entorno escolar en lugar de un programa de educación en el hogar.
Criterio de exclusión:
- Nivel de comprensión: el participante y/o el padre no pueden entender ni seguir las instrucciones del estudio.
- Medicamentos psiquiátricos: historial actual o previo de tomar algún medicamento para problemas psicológicos o psiquiátricos.
- Intervenciones conductuales: participación activa actual en intervenciones o asesoramiento conductuales relacionados con el TDAH.
- Condiciones psiquiátricas excluyentes: Se excluirán los niños con manía/hipomanía y/o esquizofrenia. Los siguientes diagnósticos comórbidos no se excluirán a menos que se determine que son la causa principal de la sintomatología del TDAH (consulte a continuación la descripción de este proceso de decisión): trastorno de estrés postraumático, fobias y trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, depresión mayor/distimia, Trastornos de la alimentación, Trastornos de eliminación, Tricotilomanía, Trastorno de tics, Trastorno de oposición desafiante, Trastorno de conducta.
- Lesión cerebral orgánica: antecedentes de traumatismo craneoencefálico, trastorno neurológico u otro trastorno orgánico que afecte la función cerebral.
- Factores de riesgo cardiovascular: los niños con antecedentes personales o familiares de factores de riesgo cardiovascular serán excluidos o se les dará la opción de participar en el estudio después de obtener un electrocardiograma y una carta firmada por un cardiólogo pediátrico que verifique la seguridad de su participación en un ensayo. de metilfenidato. En este caso, las familias serán responsables de los costos de electrocardiograma y evaluación del cardiólogo. Si por alguna razón una familia no puede asumir el costo del electrocardiograma y las evaluaciones del cardiólogo, pero aún desea que su hijo participe, el personal del estudio determinará caso por caso si el presupuesto del estudio permite que el estudio ofrezca asistencia financiera. a las familias por estas evaluaciones.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: OROS-Metilfenidato y placebo para pacientes de tipo inatento
Niños con TDAH tipo inatento.
Cada participante recibe una dosis baja de MPH, una dosis media de MPH, una dosis alta de MPH y un placebo durante una semana cada uno en forma de triple ciego.
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Cada participante recibe una dosis baja de MPH, una dosis media de MPH, una dosis alta de MPH y un placebo durante una semana cada uno en forma de triple ciego.
Otros nombres:
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Otro: OROS-Metilfenidato y placebo para pacientes de tipo combinado
Niños con tipo combinado de TDAH.
Cada participante recibe una dosis baja de MPH, una dosis media de MPH, una dosis alta de MPH y un placebo durante una semana cada uno en forma de triple ciego.
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Cada participante recibe una dosis baja de MPH, una dosis media de MPH, una dosis alta de MPH y un placebo durante una semana cada uno en forma de triple ciego.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación total de síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Periodo de tiempo: Fin de la semana de dosis de placebo, Fin de la semana de dosis baja, Fin de la semana de dosis media, Fin de la semana de dosis alta
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Evaluado a través de las escalas de calificación del trastorno por déficit de atención con hiperactividad de Vanderbilt para padres y maestros que se completaron cada 4 semanas de la prueba de titulación. Rango: min=0, max=54 [suma de 18 ítems de síntomas, calificados de 0 (ninguno), 1 (ocasionalmente), 2 (a menudo), 3 (muy a menudo)], las puntuaciones más altas indican peores resultados. Nota para abordar el comentario de revisión: Durante el ensayo de titulación de 4 semanas, la condición de placebo y cada una de las tres dosis activas (baja, media y alta) se administraron durante una semana cada una. Debido a que las dosis de placebo y activo se administraron en orden aleatorio para preservar el triple ciego, todos los participantes no recibieron el mismo orden de dosis y no es posible conectar las dosis (placebo, dosis baja de MPH, dosis media de MPH, dosis alta de MPH). ) a un número de semana específico (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4) que se mantendría para TODOS los participantes. Es por eso que se revisó el marco de tiempo de "semana 1, semana 2, semana 3, semana 4" a la semana de placebo, dosis baja, dosis media y dosis alta. |
Fin de la semana de dosis de placebo, Fin de la semana de dosis baja, Fin de la semana de dosis media, Fin de la semana de dosis alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Tanya E. Froehlich, MS, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos por Déficit de Atención y Conducta Disruptiva
- Trastornos del neurodesarrollo
- Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de dopamina
- Inhibidores de la captación de dopamina
- Estimulantes del Sistema Nervioso Central
- Metilfenidato
Otros números de identificación del estudio
- ADDMedStudy
- K23MH083881 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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