- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01727414
Studio sulla risposta ai farmaci per il disturbo da deficit di attenzione
Risposta ai farmaci nei bambini con ADHD di tipo prevalentemente disattento
Questo studio valuta come i bambini con Disturbo da Deficit di Attenzione senza Iperattività (ADD) rispondono ai farmaci e se la loro risposta è diversa dai bambini che hanno problemi sia di iperattività che di disattenzione. Per fare ciò, vengono reclutati bambini di età compresa tra 7 e 11 anni la cui difficoltà principale è con problemi di attenzione e che non hanno mai assunto farmaci comportamentali o psichiatrici. Una volta iscritti, i bambini proveranno una settimana ciascuno di 3 diverse dosi di metilfenidato, il farmaco più comunemente prescritto per il disturbo da deficit di attenzione, iperattività (ADHD), così come il placebo. I bambini verranno assegnati in modo casuale a una delle sei possibili dosi di farmaci e programmi di titolazione del placebo, ma il medico dello studio, la famiglia e l'insegnante non sapranno quale dose (se presente) i bambini stanno ricevendo per una determinata settimana. Ogni settimana, le valutazioni comportamentali e degli effetti collaterali saranno completate sia dal genitore che dall'insegnante del bambino, e la famiglia si incontrerà con il medico dello studio per un esame fisico e per discutere di come è andata ogni settimana. Alcuni bambini saranno anche sottoposti a test neuropsicologici per determinare in che modo il metilfenidato influenza la loro memoria di lavoro, l'attenzione sostenuta e la capacità di inibire (fermare) le risposte inappropriate.
Tutti i dati saranno analizzati per decidere a quale dose di farmaco il bambino ha risposto meglio e verranno fornite ulteriori raccomandazioni per il trattamento. In definitiva, questo studio mira a migliorare la comprensione di come i bambini con ADHD-tipo principalmente disattento rispondono ai farmaci stimolanti
- determinare se questi bambini sperimentano una risposta ridotta al metilfenidato rispetto ai bambini con iperattività e disattenzione
- determinare se alcuni fattori genetici e ambientali giocano un ruolo in questa risposta.
I risultati di questo studio saranno utilizzati per aiutare a semplificare l'identificazione delle dosi più efficaci di farmaci per i bambini con ADHD-tipo principalmente disattento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Children's Hospital Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso: la famiglia deve fornire la firma del consenso informato da parte di un genitore o tutore legale. I bambini devono anche acconsentire alla partecipazione allo studio.
- Età allo screening: da 7,0 anni a 11,9 anni inclusi.
- Sesso: include bambini maschi e femmine.
- Stato diagnostico dell'ADHD: Soddisfa i criteri del DSM-IV per l'ADHD, sottotipo prevalentemente disattento o combinato con valutazione della gravità dell'impressione clinica globale corrispondente almeno a "moderatamente malato".
- Quoziente di intelligenza (QI) del funzionamento cognitivo superiore a 80 come stimato dai subtest Vocabulary and Block Design della Wechsler Intelligence Scale for Children--4th Edition, o un quoziente di intelligenza (QI) di 80 o superiore quando viene somministrata la versione in scala completa di la Wechsler Intelligence Scale for Children-4a edizione.
- Assenza di difficoltà di apprendimento: nei subtest abbreviati Wechsler Individual Achievement Test-2nd edition Reading and Math, i partecipanti devono ottenere un punteggio superiore a 80. Tuttavia, i bambini possono essere inclusi anche se ottengono un punteggio di 75 o superiore nei sottotest di Lettura delle parole e/o Matematica, a condizione che questo punteggio non sia una discrepanza significativa rispetto al loro punteggio di QI completo (ad esempio, una differenza di maggiore di una deviazione standard o 15 punti).
- Scuola: iscritti a un ambiente scolastico piuttosto che a un programma scolastico a casa.
Criteri di esclusione:
- Livello di comprensione: il partecipante e/o il genitore non è in grado di comprendere o seguire le istruzioni dello studio.
- Farmaci psichiatrici: storia attuale o precedente di assunzione di farmaci per problemi psicologici o psichiatrici.
- Interventi comportamentali: attuale partecipazione attiva a interventi comportamentali o consulenza relativi all'ADHD.
- Condizioni psichiatriche di esclusione: saranno esclusi i bambini con mania/ipomania e/o schizofrenia. Le seguenti diagnosi di comorbilità non saranno escluse a meno che non siano determinate come la causa primaria della sintomatologia dell'ADHD (vedi sotto per la descrizione di questo processo decisionale): Disturbo Post Traumatico da Stress, Fobie e Disturbi d'Ansia, Disturbo Ossessivo Compulsivo, Depressione Maggiore/Distimia, Disturbi dell'Alimentazione, Disturbi dell'Eliminazione, Tricotillomania, Disturbo da Tic, Disturbo Oppositivo Provocatorio, Disturbo della Condotta.
- Lesione cerebrale organica: storia di trauma cranico, disturbo neurologico o altro disturbo organico che colpisce la funzione cerebrale.
- Fattori di rischio cardiovascolare: i bambini con una storia personale o familiare di fattori di rischio cardiovascolare saranno esclusi o avranno la possibilità di partecipare allo studio dopo aver ottenuto un elettrocardiogramma e una lettera firmata da un cardiologo pediatrico che verifichi la sicurezza della loro partecipazione a uno studio di metilfenidato. In questo caso saranno le famiglie a farsi carico dei costi dell'elettrocardiogramma e della valutazione cardiologica. Se per qualsiasi motivo una famiglia non è in grado di sostenere il costo dell'ECG e delle valutazioni cardiologiche ma desidera comunque che il proprio figlio partecipi, il personale dello studio determinerà caso per caso se il budget dello studio consente allo studio di offrire assistenza finanziaria alle famiglie per queste valutazioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: OROS-metilfenidato e placebo per pazienti di tipo disattento
Bambini con tipo disattento ADHD.
Ogni partecipante riceve MPH a basso dosaggio, MPH a dosaggio medio, MPH ad alto dosaggio e placebo per una settimana ciascuno in triplo cieco.
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Ogni partecipante riceve MPH a basso dosaggio, MPH a dosaggio medio, MPH ad alto dosaggio e placebo per una settimana ciascuno in triplo cieco.
Altri nomi:
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Altro: OROS-metilfenidato e placebo per pazienti di tipo combinato
Bambini con tipo di tipo combinato ADHD.
Ogni partecipante riceve MPH a basso dosaggio, MPH a dosaggio medio, MPH ad alto dosaggio e placebo per una settimana ciascuno in triplo cieco.
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Ogni partecipante riceve MPH a basso dosaggio, MPH a dosaggio medio, MPH ad alto dosaggio e placebo per una settimana ciascuno in triplo cieco.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio totale dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività
Lasso di tempo: Fine della settimana della dose di placebo, Fine della settimana della dose bassa, Fine della settimana della dose media, Fine della settimana della dose alta
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Valutato tramite genitore e insegnante Vanderbilt Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scales che sono state completate ciascuna delle 4 settimane della prova di titolazione. Intervallo: min=0, max=54 [somma di 18 elementi dei sintomi, valutati da 0 (nessuno), 1 (occasionalmente), 2 (spesso), 3 (molto spesso)], punteggi più alti indicano esiti peggiori. Nota per l'indirizzo Commento della revisione: durante lo studio di titolazione di 4 settimane, la condizione del placebo e ciascuno dei tre dosaggi attivi (basso, medio e alto) sono stati somministrati per una settimana ciascuno. Poiché il placebo e i dosaggi attivi sono stati somministrati in ordine casuale per preservare il triplo cieco, tutti i partecipanti non hanno ricevuto lo stesso ordine di dosaggi e non è possibile collegare i dosaggi (placebo, basso dosaggio MPH, medio dosaggio MPH, alto dosaggio MPH ) a un numero di settimana specifico (settimana 1, settimana 2, settimana 3, settimana 4) valido per TUTTI i partecipanti. Questo è il motivo per cui il periodo di tempo è stato rivisto da "settimana 1, settimana 2, settimana 3, settimana 4" a placebo, dose bassa, dose media e settimana a dose alta. |
Fine della settimana della dose di placebo, Fine della settimana della dose bassa, Fine della settimana della dose media, Fine della settimana della dose alta
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tanya E. Froehlich, MS, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi da deficit di attenzione e comportamento dirompente
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbo da deficit di attenzione con iperattività
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti dopaminergici
- Inibitori dell'assorbimento della dopamina
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Metilfenidato
Altri numeri di identificazione dello studio
- ADDMedStudy
- K23MH083881 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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