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Ácido valproico en sujetos con cognición intacta - Estudio de prueba de concepto (VPA)

7 de octubre de 2019 actualizado por: Gregory Jicha, 323-5550

Seguridad y compromiso objetivo de Clu1 por ácido valproico en sujetos con cognición intacta: prueba de concepto para el desarrollo de un ensayo de prevención para la enfermedad de Alzheimer

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad de la administración y los efectos del ácido valproico en la expresión de clusterina en sujetos ancianos sanos y cognitivamente intactos. Las mutaciones de clusterina se han identificado recientemente como un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y se observan cambios en la expresión de clusterina en los ancianos que desarrollan la enfermedad de Alzheimer, independientemente de si son portadores de estas mutaciones genéticas o no. El ácido valproico puede prevenir o revertir estos cambios.

Catorce sujetos con memoria y pensamiento normales participarán en este estudio. Diez de estos sujetos recibirán ácido valproico y 4 recibirán una cápsula "placebo" sin medicamento activo. Los participantes tomarán la medicación del estudio o el placebo durante 28 días y serán seguidos durante un total de 35 días en este ensayo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio de dosis ascendente múltiple controlado con placebo, de un solo centro. Siete voluntarios sanos se inscribirán en 2 cohortes secuenciales, para un total de 14 sujetos inscritos. El estudio se llevará a cabo utilizando dos dosis de valproato (250 mg PO dos veces al día, seguido de 500 mg PO dos veces al día). En cada nivel de dosis, 7 sujetos ancianos normales cognitivamente intactos entrarán en el estudio con dos sujetos seleccionados al azar para recibir placebo mientras que los otros cinco sujetos reciben la dosis designada de valproato.

Los procedimientos del estudio incluirán la evaluación de rutina de eventos adversos, laboratorios de seguridad, resonancia magnética inicial, exámenes físicos y neurológicos y recolección de líquido cefalorraquídeo.

Se prohíben otros medicamentos o dispositivos en investigación durante este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • Sander's Brown Center on Aging

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

61 años a 86 años (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres de 65 a 90 años, ambos inclusive.
  2. Habla inglés, para garantizar el cumplimiento de las pruebas cognitivas y los procedimientos de visita de estudio.
  3. Las participantes femeninas no deben estar embarazadas o en edad fértil, es decir, estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante > 1 año.
  4. Condición médica estable durante los tres meses anteriores a la visita de selección, sin anomalías clínicamente significativas de la función hepática, renal y hematológica definidas de la siguiente manera:

    • Plaquetas > 100.000
    • Creatinina sérica ≤ 1,6 mg/dL
    • Pruebas de función hepática ≤ 1,5 límite superior de lo normal
    • Sin anomalías clínicamente significativas de otros estudios de laboratorio (recuentos sanguíneos, panel de química, análisis de orina) según lo determine el médico del estudio
  5. Medicamentos estables durante 4 semanas antes de la visita de selección.
  6. Capaz de ingerir medicamentos orales.
  7. Sin antecedentes de reacciones adversas al VPA o agentes similares.
  8. Físicamente aceptable para este estudio según lo confirmado por la historia clínica, el examen físico, el examen neurológico y las pruebas clínicas según la opinión del médico del estudio.
  9. No demente por Índice Isquémico de Hachinski (< 4).

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad neurológica significativa como la enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, esclerosis múltiple o trastorno convulsivo.
  2. Depresión mayor en los últimos 12 meses (criterios DSM-IV), enfermedad mental mayor como esquizofrenia o abuso reciente (en los últimos 12 meses) de alcohol o sustancias por historial.
  3. Antecedentes de cáncer invasivo en los últimos dos años (excluido el cáncer de piel no melanoma).
  4. Contraindicaciones para la punción lumbar (trastorno hemorrágico, recuento de plaquetas < 100.000, tratamiento anticoagulante, anomalía estructural importante o sepsis en la zona de la columna lumbosacra que dificultaría técnicamente la recogida del líquido cefalorraquídeo).
  5. Anomalías de resonancia magnética clínicamente significativas que contraindiquen la madera o sugieran procesos de enfermedad del sistema nervioso central que podrían influir en los resultados del estudio en opinión del IP.
  6. Uso de cualquier agente en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  7. Cirugía mayor dentro de las ocho semanas anteriores a la visita inicial.
  8. Enfermedades médicas graves e inestables, incluidas afecciones cardíacas no controladas o insuficiencia cardíaca (Clase III o IV de la New York Heart Association) .
  9. Terapia antirretroviral para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  10. Residencia en un centro de enfermería especializada.
  11. Ceguera, sordera, dificultades del lenguaje o cualquier otra discapacidad que impida al participante participar o colaborar en el protocolo.

Medicamentos Excluidos

  1. Drogas experimentales
  2. Lamictal
  3. Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina/nortriptilina)
  4. Carbamazepina/oxcarbazepina
  5. Benzodiazepinas
  6. fenobarbital
  7. Fenitoína
  8. tolbutamida
  9. topiramato
  10. warfarina
  11. Zidovudina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ácido valproico
Ácido valproico 250 mg o 500 mg por vía oral dos veces al día.
tabletas genéricas de ácido valproico envasadas en cápsulas combinadas con placebo.
Otros nombres:
  • Depakote
  • VPA
Comparador de placebos: Placebo
Cápsula de placebo por vía oral dos veces al día.
Cápsula de placebo sin medicación activa del estudio en cápsulas idénticas a las del medicamento experimental.
Otros nombres:
  • Pastilla de azucar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de eventos adversos durante la duración del estudio por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Día 35
Las evaluaciones de seguridad se basarán en la revisión médica de los informes de eventos adversos y los resultados de las mediciones de signos vitales, exámenes físicos y pruebas de laboratorio clínico durante todo el estudio. Se tabulará la incidencia de las toxicidades observadas y los eventos adversos, se compararán las frecuencias en los participantes que reciben medicación activa y los que reciben placebo, y se revisará su significado potencial e importancia clínica.
Día 35
Cambio en los niveles de amiloide en el líquido cefalorraquídeo (pg/ml) durante el período de intervención de 28 días por grupo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y día 28
Cambio en los niveles de beta-amiloide 1-42 en líquido cefalorraquídeo en pg/ml desde el inicio hasta el final del tratamiento (día 28)
Línea de base y día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de P-tau en el líquido cefalorraquídeo (pg/ml)
Periodo de tiempo: Línea de base y día 28
Cambio en los niveles de p181-tau en el líquido cefalorraquídeo (pg/ml) desde el inicio hasta el final del tratamiento (Día 28)
Línea de base y día 28
Cambio en la Prueba de Recordatorio Selectivo Gratuito y con Cued - Recuerdo Libre (Número de Elementos Correctos)
Periodo de tiempo: Línea de base y día 28
Cambio en la Prueba de Recordatorio Selectivo Libre y con Señales: recuerdo libre retrasado desde el inicio hasta el final del tratamiento (Día 28)
Línea de base y día 28
Cambio en los niveles de clusterina en el líquido cefalorraquídeo (pg/ml)
Periodo de tiempo: Línea de base y día 28
Cambio en los niveles de clusterina en el líquido cefalorraquídeo (pg/ml) desde el inicio hasta el final del tratamiento (Día 28)
Línea de base y día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Steve Estus, PhD, University of Kentucky
  • Investigador principal: Gregory Jicha, MD, University of Kentucky

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La IPD se compartirá con los investigadores interesados ​​que envíen una solicitud de datos al Grupo de Bioestadística del Centro de Alzheimer del Reino Unido tras la publicación del manuscrito principal de este estudio. La solicitud será revisada por cuestiones de validez científica y protección de sujetos humanos antes de la aprobación para su liberación. La IPD que puede divulgarse incluye todos los datos clínicos desprovistos de información de identificación. A la información clínica se le asignará un número de sujeto ciego que protege la identidad y la información protegida por HIPAA recopilada como parte de este estudio. Para solicitar datos, siga las instrucciones en el siguiente enlace: http://www.uky.edu/coa/adc/investigators-research-resources

Marco de tiempo para compartir IPD

1/1/19 al 31/12/28

Criterios de acceso compartido de IPD

Se otorgará acceso a cualquier investigador al proporcionar una hipótesis de proyecto aceptable y la especificación de los datos deseados. La supervisión por parte del equipo del proyecto asegurará que los proyectos redundantes no resulten en un uso competitivo de los recursos. El acceso a los datos del proyecto será determinado por el IP y el equipo de investigadores en el Reino Unido dentro de estos amplios términos de acceso. No habrá ningún costo por el acceso a los datos. Estipulamos que la concesión principal UL1TR001998 debe ser citada por aquellos con quienes se comparten los datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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