Resistencia a la insulina y disfunción cognitiva en adolescentes obesos: estudio piloto

El objetivo a corto plazo de este proyecto es realizar un estudio de viabilidad en el Hospital de la Universidad de Winthrop para determinar qué tan bien los niños y adolescentes extremadamente obesos (IMC > 99% corregido para la edad) pueden incorporarse a un programa de ejercicios y evaluarse de manera eficiente. y para identificar estrategias particulares (p. ej., retroalimentación de exámenes médicos) que pueden servir como beneficios potenciales para los sujetos de investigación y sus familias. Además, los investigadores evaluarán el efecto del programa de ejercicios sobre la condición física, la resistencia a la insulina y el funcionamiento neurocognitivo, así como la relación entre la sensibilidad a la insulina y la función neurocognitiva entre los adolescentes que participan en el programa de ejercicios.

El objetivo a largo plazo de este proyecto es evaluar una muestra grande y multiétnica de adolescentes, de 14 a 19 años de edad, para evaluar sistemáticamente la función cognitiva y el rendimiento escolar, el estado físico y examinar la relación entre el rendimiento en esas variables de resultado y un variedad de factores biomédicos y psicosociales que pueden influir directa o indirectamente en la función cerebral y el rendimiento en la realización de exámenes.

El índice de masa corporal (IMC) alto entre niños y adolescentes sigue siendo un problema de salud pública en los Estados Unidos. Las cifras más recientes de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para 2007-2008 informan que el 18,1 % (IC del 95 %, 14,5 %-21,7 %) de los adolescentes de 12 a 19 años estaban en el 95 o más. percentil de IMC para la edad. Los niños con un IMC alto a menudo se convierten en adultos obesos, y los adultos obesos corren el riesgo de sufrir muchas enfermedades crónicas. Un IMC alto en los niños también puede tener consecuencias inmediatas, como concentraciones elevadas de lípidos y presión arterial.

Ahora parece que la disfunción neurocognitiva también es más común en niños y adolescentes obesos. En un gran estudio de población de 2519 niños, de 8 a 16 años de edad, una breve evaluación neuropsicológica mostró una relación estadísticamente significativa, aunque modesta, entre las puntuaciones de las pruebas cognitivas y el IMC que persistió después de ajustar las variables de confusión. La obesidad también está asociada con varias condiciones que se sabe que afectan la función cerebral, incluida la apnea del sueño, la resistencia a la insulina, la hipertensión y los factores inflamatorios crónicos (p. ej., estas variables no se pueden determinar, desafortunadamente, porque esas variables no se midieron.

Sin embargo, es importante señalar que no existe un acuerdo completo sobre los vínculos entre la obesidad y la cognición.