Resistência à insulina e disfunção cognitiva em adolescentes obesos: estudo piloto

O objetivo de curto prazo deste projeto é realizar um estudo de viabilidade no Winthrop University Hospital para determinar quão bem crianças e adolescentes extremamente obesos (IMC > 99% corrigido para a idade) podem ser recrutados para um programa de exercícios e avaliados de maneira eficiente , e para identificar estratégias específicas (por exemplo, feedback de exame médico) que podem servir como benefícios potenciais para os sujeitos da pesquisa e suas famílias. Além disso, os pesquisadores avaliarão o efeito do programa de exercícios na aptidão física, resistência à insulina e funcionamento neurocognitivo, bem como a relação entre a sensibilidade à insulina e a função neurocognitiva entre os adolescentes que participam do programa de exercícios.

O objetivo de longo prazo deste projeto é avaliar uma grande amostra multiétnica de adolescentes, de 14 a 19 anos de idade, para avaliar sistematicamente a função cognitiva e o desempenho escolar, a aptidão física e examinar a relação entre o desempenho nessas variáveis ​​de resultado e um variedade de fatores biomédicos e psicossociais que podem influenciar direta ou indiretamente a função cerebral e o desempenho nas provas.

O alto índice de massa corporal (IMC) entre crianças e adolescentes continua a ser um problema de saúde pública nos Estados Unidos. Os números mais recentes da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) para 2007-2008 relatam que 18,1% (95% CI, 14,5%-21,7%) dos adolescentes de 12 a 19 anos de idade estavam em ou acima dos 95 anos percentil do IMC para a idade. Crianças com IMC alto geralmente se tornam adultos obesos, e adultos obesos correm o risco de muitas condições crônicas. O IMC elevado em crianças também pode ter consequências imediatas, como concentrações elevadas de lipídios e pressão arterial.

Parece agora que a disfunção neurocognitiva também é mais comum em crianças e adolescentes obesos. Em um grande estudo populacional de 2.519 crianças, de 8 a 16 anos de idade, uma breve avaliação neuropsicológica mostrou uma relação estatisticamente significativa, embora modesta, entre os escores dos testes cognitivos e o IMC, que persistiu após o ajuste para variáveis ​​de confusão. A obesidade também está associada a várias condições que sabidamente afetam a função cerebral, incluindo apneia do sono, resistência à insulina, hipertensão e fatores inflamatórios crônicos (por exemplo, por essas variáveis ​​não podem ser determinadas, infelizmente, porque essas variáveis ​​não foram medidas.

É importante notar, no entanto, que não há um acordo completo sobre as ligações entre obesidade e cognição.