Résistance à l'insuline et dysfonctionnement cognitif chez les adolescents obèses : étude pilote

L'objectif à court terme de ce projet est de mener une étude de faisabilité à l'hôpital universitaire de Winthrop pour déterminer dans quelle mesure les enfants et les adolescents extrêmement obèses (IMC > 99 % corrigé pour l'âge) peuvent être recrutés dans un programme d'exercice et évalués de manière efficace. , et d'identifier des stratégies particulières (par exemple, la rétroaction d'un examen médical) qui peuvent servir d'avantages potentiels aux sujets de recherche et à leurs familles. De plus, les chercheurs évalueront l'effet du programme d'exercices sur la forme physique, la résistance à l'insuline et le fonctionnement neurocognitif ainsi que la relation entre la sensibilité à l'insuline et la fonction neurocognitive chez les adolescents qui participent au programme d'exercices.

L'objectif à long terme de ce projet est d'évaluer un vaste échantillon multiethnique d'adolescents âgés de 14 à 19 ans, afin d'évaluer systématiquement la fonction cognitive et le rendement scolaire, la forme physique et d'examiner la relation entre le rendement sur ces variables de résultats et un variété de facteurs biomédicaux et psychosociaux qui peuvent influencer directement ou indirectement la fonction cérébrale et la performance des tests.

Un indice de masse corporelle (IMC) élevé chez les enfants et les adolescents continue d'être un problème de santé publique aux États-Unis. Les chiffres les plus récents de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) pour 2007-2008 indiquent que 18,1 % (IC à 95 %, 14,5 % à 21,7 %) des adolescents de 12 à 19 ans se situaient au niveau ou au-dessus du 95e percentile de l'IMC pour l'âge. Les enfants ayant un IMC élevé deviennent souvent des adultes obèses, et les adultes obèses sont à risque de nombreuses maladies chroniques. Un IMC élevé chez les enfants peut également avoir des conséquences immédiates, telles que des concentrations élevées de lipides et une tension artérielle élevée.

Il semble maintenant que les dysfonctionnements neurocognitifs soient également plus fréquents chez les enfants et les adolescents obèses. Dans une vaste étude de population de 2 519 enfants âgés de 8 à 16 ans, une brève évaluation neuropsychologique a montré une relation statistiquement significative, bien que modeste, entre les résultats des tests cognitifs et l'IMC qui persistait après ajustement pour les variables confusionnelles. L'obésité est également associée à plusieurs affections connues pour affecter la fonction cérébrale, notamment l'apnée du sommeil, la résistance à l'insuline, l'hypertension et les facteurs inflammatoires chroniques (par exemple, ces variables ne peuvent malheureusement pas être déterminées, car ces variables n'ont pas été mesurées.

Il est important de noter, cependant, qu'il n'y a pas d'accord complet sur les liens entre l'obésité et la cognition.