Insulinresistens og kognitiv dysfunktion hos overvægtige unge: Pilotundersøgelse

Det kortsigtede mål med dette projekt er at gennemføre en feasibility-undersøgelse på Winthrop University Hospital for at bestemme, hvor godt ekstremt overvægtige (BMI > 99% flisekorrigeret for alder) børn og unge kan rekrutteres til et træningsprogram og evalueres på en effektiv måde , og at identificere særlige strategier (f.eks. feedback fra lægeundersøgelser), der kan tjene som potentielle fordele for forskningspersoner og deres familier. Derudover vil efterforskere evaluere træningsprogrammets effekt på fysisk kondition, insulinresistens og neurokognitiv funktion samt sammenhængen mellem insulinfølsomhed og neurokognitiv funktion blandt unge, der deltager i træningsprogrammet.

Det langsigtede mål med dette projekt er at evaluere et stort, multietnisk udvalg af unge i alderen 14 til 19 år for systematisk at vurdere kognitiv funktion og skolepræstationer, fitness og undersøge sammenhængen mellem præstationer på disse udfaldsvariabler og en en række biomedicinske og psykosociale faktorer, der direkte eller indirekte kan påvirke hjernens funktion og præstationer ved testtagning.

Højt kropsmasseindeks (BMI) blandt børn og unge er fortsat et folkesundhedsproblem i USA. De seneste tal fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for 2007-2008 rapporterer, at 18,1 % (95 % CI, 14,5 %-21,7 %) af 12- til 19-årige teenagere var på eller over 95. percentil af BMI for alder. Børn med højt BMI bliver ofte overvægtige voksne, og overvægtige voksne er i risiko for mange kroniske lidelser. Højt BMI hos børn kan også have umiddelbare konsekvenser, såsom forhøjede lipidkoncentrationer og blodtryk.

Det ser nu ud til, at neurokognitiv dysfunktion også er mere almindelig hos overvægtige børn og unge. I en stor befolkningsundersøgelse af 2.519 børn i alderen 8 til 16 år viste en kort neuropsykologisk vurdering en statistisk signifikant, omend beskeden sammenhæng mellem kognitive testresultater og BMI, der varede ved efter justering for forstyrrende variable. Fedme er også forbundet med flere tilstande, som vides at påvirke hjernens funktion, herunder søvnapnø, insulinresistens, hypertension og kroniske inflammatoriske faktorer (f.eks. kan disse variabler desværre ikke bestemmes, fordi disse variabler ikke blev målt.

Det er dog vigtigt at bemærke, at der ikke er fuldstændig enighed om sammenhænge mellem fedme og kognition.