Insulineresistentie en cognitieve disfunctie bij zwaarlijvige adolescenten: pilotstudie

Het kortetermijndoel van dit project is het uitvoeren van een haalbaarheidsstudie in het Winthrop University Hospital om te bepalen hoe goed extreem zwaarlijvige (BMI > 99% tegel gecorrigeerd voor leeftijd) kinderen en adolescenten kunnen worden gerekruteerd voor een oefenprogramma en op een efficiënte manier kunnen worden geëvalueerd. en om bepaalde strategieën te identificeren (bijv. feedback bij medisch onderzoek) die kunnen dienen als potentiële voordelen voor proefpersonen en hun families. Daarnaast zullen onderzoekers het effect van het oefenprogramma op fysieke fitheid, insulineresistentie en neurocognitief functioneren evalueren, evenals de relatie tussen insulinegevoeligheid en neurocognitieve functie bij adolescenten die deelnemen aan het oefenprogramma.

Het langetermijndoel van dit project is het evalueren van een grote, multi-etnische steekproef van adolescenten in de leeftijd van 14 tot 19 jaar, om systematisch de cognitieve functie en schoolprestaties en fitheid te beoordelen en de relatie tussen prestaties op die uitkomstvariabelen en een verscheidenheid aan biomedische en psychosociale factoren die direct of indirect de hersenfunctie en testprestaties kunnen beïnvloeden.

Een hoge body mass index (BMI) bij kinderen en adolescenten blijft een probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten. De meest recente cijfers van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) voor 2007-2008 melden dat 18,1% (95% BI, 14,5%-21,7%) van de 12- tot 19-jarige adolescenten op of boven de 95ste percentiel van BMI voor leeftijd. Kinderen met een hoge BMI worden vaak zwaarlijvige volwassenen en zwaarlijvige volwassenen lopen risico op veel chronische aandoeningen. Een hoge BMI bij kinderen kan ook directe gevolgen hebben, zoals verhoogde lipidenconcentraties en bloeddruk.

Nu blijkt dat neurocognitieve disfunctie ook vaker voorkomt bij obese kinderen en adolescenten. In een grote populatiestudie van 2.519 kinderen van 8 tot 16 jaar toonde een korte neuropsychologische beoordeling een statistisch significante, zij het bescheiden relatie tussen cognitieve testscores en BMI die aanhield na correctie voor verstorende variabelen. Obesitas wordt ook in verband gebracht met verschillende aandoeningen waarvan bekend is dat ze de hersenfunctie beïnvloeden, waaronder slaapapneu, insulineresistentie, hypertensie en chronische ontstekingsfactoren (deze variabelen kunnen bijvoorbeeld helaas niet worden bepaald, omdat die variabelen niet zijn gemeten.

Het is echter belangrijk op te merken dat er geen volledige overeenstemming bestaat over verbanden tussen obesitas en cognitie.