Insulinresistens och kognitiv dysfunktion hos överviktiga ungdomar: Pilotstudie

Det kortsiktiga målet med detta projekt är att genomföra en förstudie vid Winthrop University Hospital för att fastställa hur väl extremt feta (BMI > 99% korrigerad för ålder) barn och ungdomar kan rekryteras till ett träningsprogram och utvärderas på ett effektivt sätt , och för att identifiera särskilda strategier (t.ex. feedback från medicinsk undersökning) som kan tjäna som potentiella fördelar för forskningspersoner och deras familjer. Dessutom kommer utredarna att utvärdera effekten av träningsprogrammet på fysisk kondition, insulinresistens och neurokognitiv funktion samt sambandet mellan insulinkänslighet och neurokognitiv funktion bland ungdomar som deltar i träningsprogrammet.

Det långsiktiga målet med detta projekt är att utvärdera ett stort, multietniskt urval av ungdomar, 14 till 19 år gamla, för att systematiskt bedöma kognitiv funktion och skolprestationer, kondition och undersöka sambandet mellan prestation på dessa resultatvariabler och en olika biomedicinska och psykosociala faktorer som direkt eller indirekt kan påverka hjärnans funktion och prestationsförmåga vid tester.

Högt kroppsmassaindex (BMI) bland barn och ungdomar fortsätter att vara ett folkhälsoproblem i USA. De senaste siffrorna från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) för 2007-2008 rapporterar att 18,1 % (95 % CI, 14,5 %-21,7 %) av ungdomar mellan 12 och 19 år var vid eller över 95:e percentilen av BMI för ålder. Barn med högt BMI blir ofta överviktiga vuxna, och överviktiga vuxna löper risk för många kroniska tillstånd. Högt BMI hos barn kan också få omedelbara konsekvenser, såsom förhöjda lipidkoncentrationer och blodtryck.

Det verkar nu som att neurokognitiv dysfunktion också är vanligare hos överviktiga barn och ungdomar. I en stor befolkningsstudie av 2 519 barn, 8 till 16 år gamla, visade en kort neuropsykologisk bedömning ett statistiskt signifikant, om än blygsamt samband mellan kognitiva testresultat och BMI som kvarstod efter justering för störande variabler. Fetma är också associerad med flera tillstånd som är kända för att påverka hjärnans funktion, inklusive sömnapné, insulinresistens, högt blodtryck och kroniska inflammatoriska faktorer (t.ex. kan dessa variabler inte bestämmas, tyvärr, eftersom dessa variabler inte mättes.

Det är dock viktigt att notera att det inte finns fullständig enighet om kopplingar mellan fetma och kognition.