- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01743768
Características de seguridad, eficacia, farmacocinética y farmacocinética de SB010 inhalado por vía oral en pacientes masculinos con asma leve (dosis múltiple)
Estudio clínico para investigar la seguridad, la tolerabilidad, la eficacia, la farmacocinética y la farmacodinámica de dosis múltiples de la solución SB010 de ADNzima específica de GATA-3 humana en pacientes con asma alérgica leve. Un estudio aleatorizado, doble ciego, paralelo, multicéntrico, de fase IIa
El asma es un trastorno bronquial inflamatorio crónico con tres componentes distintos: hiperreactividad de las vías respiratorias (hipersensibilidad respiratoria), inflamación de las vías respiratorias y obstrucción intermitente de las vías respiratorias. Una de las características de la enfermedad es una reacción inflamatoria del sistema inmunitario provocada por la producción de citoquinas. Un número considerable de pacientes con asma no responde satisfactoriamente a la terapia con esteroides y, en consecuencia, tienen una necesidad médica no satisfecha de nuevas terapias dirigidas con especificidad, tolerabilidad y cumplimiento mejorados.
Las nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas que se dirigen a los mecanismos tempranos que causan la enfermedad son un enfoque prometedor para el tratamiento del asma. El factor de transcripción GATA-3 juega un papel clave en la mediación de la respuesta inmune asmática y se ha demostrado que es necesario y suficiente para la producción de citocinas interleucina (IL)-4, IL-5 e IL-13. El principio activo del medicamento en investigación SB010 es hgd40. SB010 pertenece a una nueva clase de agentes terapéuticos de oligonucleótidos antisentido, las enzimas 10-23 ADN (ácido desoxirribonucleico) (oligonucleótido antisentido).
Las ADNzimas son ácidos nucleicos catalíticamente activos que escinden moléculas de ARN (ácido ribonucleico) complementarias. Al escindir el ARNm de GATA-3, hgd40 reduce la producción de citoquinas específicas y, por lo tanto, reduce las características clave de la inflamación alérgica de las vías respiratorias. Las ADNzimas se generan completamente mediante síntesis química y se pueden producir en condiciones controladas por las Buenas Prácticas de Fabricación (GMP). Las ADNzimas no son fármacos biológicos, es decir, no se generan mediante el uso de ningún organismo vivo, incluidos cultivos celulares o bacterias. Las moléculas son altamente solubles en agua y se aplicarán como solución directamente en su forma sintetizada.
Este estudio de prueba de concepto evaluará la seguridad, la tolerabilidad, la eficacia, la farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de dosis múltiples de SB010 inhalado en pacientes masculinos con asma leve.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, D-10117
- Charité Research Organisation GmbH
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Frankfurt, Alemania, D-60596
- Clinical Research Centre RespiratoryMedicine (IKF)
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Gauting, Alemania, D-82131
- Inamed GmbH
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Grosshansdorf, Alemania, D-22927
- Pulmonary Research Institute (PRI)
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Hannover, Alemania, D-30625
- Clinical Airway Research Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine (ITEM)
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Mainz, Alemania, D-55131
- Johannes Gutenberg University Medical Clinic III for Hematology, Oncology and Pneumology
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Wiesbaden, Alemania, D-65187
- Insaf - Respiratory Research Institute GmbH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes varones adultos caucásicos de ≥ 18 y ≤ 60 años.
- Diagnóstico clínico de asma leve (según la actualización de las guías GINA de 2008) durante al menos 6 meses antes de la selección. Sin tratamiento concomitante para el asma. excepto los broncodilatadores de acción corta inhalados.
- Detección de FEV1 valor de FEV1 ≥ 70 % del valor normal previsto (ECSC) después de un lavado de al menos 6 horas para broncodilatadores inhalados de acción corta,
- El paciente debe demostrar suficiente producción de esputo inducido.
- Prueba de punción cutánea positiva (reactividad de la piel) a aeroalérgenos comunes (p. epitelio animal, ácaro del polvo).
- El paciente debe demostrar una broncoconstricción positiva de las vías respiratorias en fase temprana y tardía inducida por alérgenos.
- En todos los puntos de tiempo antes de AC y MCh, los pacientes deben mostrar un FEV1 no inferior al 65 % previsto.
- Presencia de eosinófilos en el esputo antes o después de la prueba de provocación con alérgenos (primer o segundo esputo inducido).
- El paciente ha sido informado tanto verbalmente como por escrito sobre los objetivos del ensayo clínico, los métodos, los beneficios anticipados y los riesgos potenciales y las molestias a las que puede estar expuesto, y ha dado su consentimiento por escrito para participar en el ensayo antes del inicio del ensayo. y cualquier procedimiento relacionado con el juicio.
- El paciente es capaz de comprender y dar su consentimiento informado por escrito y ha firmado un formulario de consentimiento informado por escrito aprobado por la Junta de Ética en Investigación del Investigador.
- No fumadores o ex fumadores que habían dejado de fumar durante al menos 1 año antes del inicio del estudio clínico con < 10 paquetes por año.
- Capacidad para inhalar de manera adecuada (los pacientes recibirán capacitación para inhalar del dispositivo AKITA2 APIXNEB® con un medicamento placebo en la visita de selección).
- Solo se incluirán en este estudio los hombres que no deseen engendrar hijos durante los seis meses posteriores a la última dosis de SB010.
Criterio de exclusión:
- Presencia de enfermedades clínicamente significativas distintas del asma (cardiovasculares, renales, hepáticas, gastrointestinales, hematológicas, neurológicas, genitourinarias, autoinmunes, endocrinas, metabólicas, etc.), que, a juicio del investigador, pueden poner en riesgo al paciente porque de participación en el ensayo, o enfermedades que puedan influir en los resultados del estudio o en la capacidad del paciente para participar en él.
Presencia de enfermedades pulmonares relevantes o antecedentes de cirugía torácica, tales como:
- tuberculosis activa conocida,
- Antecedentes de enfermedad tromboembólica pulmonar o pulmonar intersticial,
- Resección pulmonar durante los últimos 12 meses,
- Antecedentes de estado asmático,
- Antecedentes de bronquiectasias secundarias a enfermedades respiratorias (p. fibrosis quística, síndrome de Kartagener, etc.),
- Antecedentes de bronquitis crónica, enfisema, aspergilosis broncopulmonar alérgica o infección respiratoria en las 4 semanas anteriores a la primera administración de IMP por la mañana.
- Pacientes con tratamientos concomitantes, excepto broncodilatadores inhalados de acción corta a juicio del investigador.
- Uso de agonistas ß2 de acción corta 6 horas antes de las visitas de estudio 2, 3, 4, 5, 11 y 12.
- Hospitalización o tratamiento en urgencias por asma aguda en los 6 meses anteriores a la selección, entre la selección y el inicio del período de tratamiento.
- Intubación (alguna vez) u hospitalización durante más de 24 horas para el tratamiento de una exacerbación del asma en los 6 meses anteriores a la visita de selección.
- Antecedentes o evidencia actual de alergias clínicamente relevantes o idiosincrasia a medicamentos.
- Antecedentes de reacciones alérgicas a cualquiera de los ingredientes activos o inactivos de la solución para nebulizador.
- Alteraciones del ECG de relevancia clínica.
- Sujetos con una frecuencia cardíaca en reposo < 45 lpm, presión arterial sistólica < 100 mmHg, presión arterial diastólica < 60 mmHg.
- Propensión a la desregulación ortostática, desmayos o desmayos.
- Antecedentes de malignidad en los últimos 5 años, excepto basalomas extirpados.
- Anomalías clínicamente relevantes en la química clínica, hematológicas o en cualquier otra variable de laboratorio a juicio del investigador.
- Infecciones agudas clínicamente relevantes en las últimas 4 semanas anteriores a la AC.
- Infecciones crónicas clínicamente relevantes.
- Resultados positivos en cualquiera de las pruebas de virología de infecciones infecciosas agudas o crónicas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis B/C.
- Examen de drogas positivo.
- Abuso de alcohol o drogas.
- Prueba de cotinina positiva.
- El tratamiento con cualquier agente inductor o inhibidor de enzima conocido (St. John's Wort (Johanniskraut), barbitúricos, fenotiazinas, cimetidina, ketoconazol, etc.) dentro de los 30 días anteriores a la primera administración del medicamento del ensayo o durante el período de tratamiento del ensayo.
- Uso de cualquier medicamento concomitante prohibido dentro de las 2 semanas (para productos biológicos: 6 meses o 10 veces la vida media de eliminación del fármaco respectivo) antes de la primera administración del medicamento de prueba o dentro de < 10 veces la vida media de eliminación del fármaco respectivo, o el duración del efecto farmacodinámico, lo que sea más largo, o medicación concomitante anticipada durante el período de tratamiento.
- Consumo de cualquier alimento o bebida que induzca o inhiba enzimas (p. brócoli, coles de Bruselas, toronja, jugo de toronja, carambola, etc.) dentro de los 14 días anteriores a la administración del primer medicamento de prueba y durante el período de tratamiento de la prueba.
- Consumo de cualquier producto que contenga cafeína 6 horas antes del primer procedimiento en cada visita del estudio.
- Cirugía del tracto gastrointestinal que puede interferir con la absorción del fármaco de la fracción ingerida (Nota: esto no se aplica a la cirugía abdominal menor, como la apendicectomía o la herniotomía).
- Donación de sangre en los últimos 30 días antes de la selección.
- Donación planificada de células germinales, sangre, órganos o médula ósea durante el transcurso del ensayo o dentro de los 6 meses posteriores.
- Participación en otro ensayo clínico con un fármaco o dispositivo en investigación dentro del último mes o dentro de 10 veces la vida media del fármaco respectivo. Para los productos biológicos, el período mínimo es de al menos 6 meses o el tiempo de duración del efecto farmacodinámico o 10 veces la vida media del fármaco respectivo antes de la inclusión en este ensayo.
- Falta de capacidad o voluntad para dar consentimiento informado o incapacidad para cooperar adecuadamente.
- No disponibilidad anticipada para visitas/procedimientos de prueba.
- Sujetos vulnerables (por ejemplo, personas detenidas).
- Empleado en el sitio de investigación, pariente o cónyuge del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: SB010
El fármaco se administrará en solución salina tamponada con fosfato, inhalado durante 5 - 10 min, utilizando un dispositivo de inhalación. Dosis administrada: 10 mg hgd40 en 2 mL de solución (5,0 mg/mL). Dosis inicial el día 1 (perfil farmacocinético de dosis única); dosis una vez al día durante 28 días consecutivos (días 1 a 28); última inhalación el día 28 (perfil farmacocinético en estado estacionario). |
Grupo de tratamiento (n=19), que recibió el principio activo.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
El placebo (solución salina tamponada con fosfato) se administra como una solución, se inhala durante 5 a 10 minutos, utilizando un dispositivo de inhalación. Dosis inicial el día 1 (perfil farmacocinético de dosis única); dosis una vez al día durante 28 días consecutivos (días 1 a 28); última inhalación el día 28 (perfil farmacocinético en estado estacionario). |
Grupo de tratamiento (n=19), que recibió placebo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la respuesta de fase tardía después del desafío con alérgenos (AC), luego de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Día -1 y Día 28 (seguimiento durante 7 h después de AC).
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Después de 28 días de tratamiento con SB010 o placebo, los pacientes se someterán a una broncoprovocación con alérgenos [desafío con alérgenos (AC)]. Los resultados de AC el día 28 se compararán con los resultados obtenidos en la inscripción (día -1). El alérgeno para AC se seleccionará en función de la prueba de punción cutánea realizada en la selección. La dosis del alérgeno seleccionado se determinará en función de la prueba de dilución por punción cutánea. Después de la CA, se utilizará una espirometría seriada para evaluar la influencia del SB010 inhalado en el área bajo la curva de volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) durante la respuesta asmática tardía (LAR, 4 - 7 horas); los puntos de tiempo de medición serán a las 4, 5, 6 y 7 horas después de AC. Los parámetros espirométricos FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC), obtenidos durante las pruebas de función pulmonar, se utilizarán para derivar la variable de eficacia primaria AUC4-7 FEV1. |
Día -1 y Día 28 (seguimiento durante 7 h después de AC).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con eventos adversos después de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Investigar la ocurrencia de eventos adversos.
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Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Número de pacientes con cambios en los signos vitales después de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Investigue cualquier cambio en los signos vitales.
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Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Número de pacientes con cambios en el electrocardiograma (ECG) después de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Investigue cualquier cambio en el electrocardiograma (ECG).
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Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Número de pacientes con cambios en las pruebas de laboratorio de seguridad después de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Investigar cualquier cambio en las pruebas de laboratorio de seguridad (química clínica, coagulación, monitoreo inmunológico, hematología, análisis de orina).
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Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Número de pacientes con cambios en las pruebas de laboratorio de espirometría (FEV1, FVC) después de múltiples dosis de SB010 inhalado
Periodo de tiempo: Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Investigar el número de pacientes con cambios en las pruebas de laboratorio de espirometría [Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1), Capacidad vital forzada (FVC)], después de múltiples dosis de SB010 inhalado.
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Examen de detección (Día -56 a -14 antes de la primera administración del fármaco); Período de estudio (Día 1 a 28); Visita de seguimiento (Día 88±4); Máximo de 149 días para un tema en particular.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva FEV1 durante la respuesta de fase temprana (0 - 3 horas) después del desafío con alérgenos (AC)
Periodo de tiempo: Detección (Día -54 a -15); Inscripción (Día -1); Periodo de estudio (Día 28).
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Se realizará una espirometría en serie para evaluar la influencia de dosis múltiples de SB010 inhalado en el área bajo la curva FEV1 en la respuesta de fase temprana (EAR, 0-3 horas) después de la provocación con alérgenos (AC).
Los puntos de tiempo de medición son 10, 20, 40, 60, 120 y 180 min después de AC.
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Detección (Día -54 a -15); Inscripción (Día -1); Periodo de estudio (Día 28).
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Respuesta de las vías respiratorias inducida por alérgenos (metacolina PC20)
Periodo de tiempo: Detección (Día -56 a -17); Línea de base (Día 0); Evaluación de punto final (Día 29).
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Investigar la influencia de múltiples dosis de SB010 inhalado en la respuesta de las vías respiratorias inducida por alérgenos. PC20# se evaluará en subgrupos. #PC20=Concentración provocativa de una sustancia (metacolina) que provoca una caída del 20 % en el FEV1. |
Detección (Día -56 a -17); Línea de base (Día 0); Evaluación de punto final (Día 29).
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Óxido nítrico exhalado fraccionado (FeNO)
Periodo de tiempo: Inscripción (Día -1); Línea de base (Día 0); Período de estudio (Día 1, 13±1, 28); Evaluación de punto final (Día 29); Evaluación de seguimiento (Día 88±4).
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Investigar el impacto de dosis múltiples de SB010 inhalado en los niveles de óxido nítrico exhalado fraccionado (FeNO) .
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Inscripción (Día -1); Línea de base (Día 0); Período de estudio (Día 1, 13±1, 28); Evaluación de punto final (Día 29); Evaluación de seguimiento (Día 88±4).
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Biomarcadores sistémicos
Periodo de tiempo: Inscripción (Día -1); Línea de base (Día 0); Período de estudio (Día 28); Evaluación de punto final (Día 29).
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Investigue la influencia de dosis múltiples de SB010 inhalado en biomarcadores sistémicos en plasma, incluidos IL-4, IL-5, IL-10, IL-13, IFN-gamma, Periostin.
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Inscripción (Día -1); Línea de base (Día 0); Período de estudio (Día 28); Evaluación de punto final (Día 29).
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Parámetros de esputo
Periodo de tiempo: Cribado (Día -56 a -17; Día -53 a -14); Línea de base (Día 0); Periodo de estudio (Día 26±1); Evaluación de punto final (Día 29).
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Investigue la influencia de dosis múltiples de SB010 inhalado en los parámetros del esputo (recuentos celulares diferenciales, mediadores solubles que incluyen triptasa, ECP y citocinas Th1/Th2, así como análisis exploratorios de ARNm) y eosinófilos en el esputo.
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Cribado (Día -56 a -17; Día -53 a -14); Línea de base (Día 0); Periodo de estudio (Día 26±1); Evaluación de punto final (Día 29).
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC0-infinito) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Área de dosis normalizada bajo la concentración plasmática frente al tiempo (AUC0-infinito) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Concentración máxima (Cmax) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Concentración máxima normalizada por dosis (Cmax) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Tiempo de concentración máxima (tmax) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Vida media de eliminación terminal aparente de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Área bajo la curva concentración-tiempo hasta la última hora de muestreo (tlast) con una concentración cuantificable (AUC0-tlast) de SB010
Periodo de tiempo: Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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El parámetro farmacocinético se calculará a partir de las concentraciones plasmáticas de hgd40 utilizando procedimientos no compartimentales después de una dosis única el día 1 y después de dosis repetidas en estado estacionario el día 28.
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Período de estudio (Día 1 y Día 28).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Norbert Krug, Prof MD, Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine, Hannover, Germany
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SB010/04/2012
- 2012-003570-77 (Número EudraCT)
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