- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01743768
Безопасность, эффективность, фармакокинетика и фармакодинамика перорально вдыхаемого SB010 у пациентов мужского пола с легкой астмой (многократная доза)
Клиническое исследование по изучению безопасности, переносимости, эффективности, фармакокинетики и фармакодинамики многократных доз человеческого GATA-3-специфического раствора ДНКзима SB010 у пациентов с легкой аллергической астмой. Рандомизированное двойное слепое параллельное многоцентровое исследование фазы IIa
Астма представляет собой хроническое воспалительное бронхиальное заболевание с тремя различными компонентами: гиперреактивность дыхательных путей (респираторная гиперчувствительность), воспаление дыхательных путей и перемежающаяся обструкция дыхательных путей. Одной из характеристик заболевания является воспалительная реакция иммунной системы, вызванная продукцией цитокинов. Значительное число пациентов с астмой неудовлетворительно реагируют на стероидную терапию и, следовательно, имеют неудовлетворенную медицинскую потребность в новых таргетных терапиях с улучшенной специфичностью, переносимостью и соблюдением режима лечения.
Новые терапевтические стратегии для лечения хронических воспалительных заболеваний путем воздействия на ранние механизмы, вызывающие заболевание, являются многообещающим подходом к лечению астмы. Фактор транскрипции GATA-3 играет ключевую роль в опосредовании астматического иммунного ответа, и было показано, что он необходим и достаточен для продукции цитокинов интерлейкина (IL)-4, IL-5 и IL-13. Активным лекарственным веществом исследуемого лекарственного средства SB010 является hgd40. SB010 принадлежит к новому классу антисмысловых олигонуклеотидных терапевтических средств, 10-23 ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) зимов (антисмысловой олигонуклеотид).
ДНКзимы представляют собой каталитически активные нуклеиновые кислоты, расщепляющие комплементарные молекулы РНК (рибонуклеиновой кислоты). Расщепляя мРНК GATA-3, hgd40 снижает выработку специфических цитокинов и тем самым уменьшает ключевые признаки аллергического воспаления дыхательных путей. ДНКзимы производятся полностью путем химического синтеза и могут производиться в условиях, контролируемых Надлежащей производственной практикой (GMP). ДНКзимы не являются биологическими препаратами, т. е. они не образуются при использовании какого-либо живого организма, включая клеточную культуру или бактерии. Молекулы хорошо растворимы в воде и будут применяться в виде раствора непосредственно в синтезированной форме.
В этом испытательном исследовании будут оцениваться безопасность, переносимость, эффективность, фармакокинетика (ФК) и фармакодинамика (ФД) многократных доз ингаляционного SB010 у пациентов мужского пола с легкой астмой.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, D-10117
- Charite Research Organisation GmbH
-
Frankfurt, Германия, D-60596
- Clinical Research Centre RespiratoryMedicine (IKF)
-
Gauting, Германия, D-82131
- Inamed GmbH
-
Grosshansdorf, Германия, D-22927
- Pulmonary Research Institute (PRI)
-
Hannover, Германия, D-30625
- Clinical Airway Research Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine (ITEM)
-
Mainz, Германия, D-55131
- Johannes Gutenberg University Medical Clinic III for Hematology, Oncology and Pneumology
-
Wiesbaden, Германия, D-65187
- Insaf - Respiratory Research Institute GmbH
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты мужского пола европеоидной расы в возрасте ≥ 18 и ≤ 60 лет.
- Клинический диагноз легкой астмы (в соответствии с обновленными рекомендациями GINA 2008 г.) в течение как минимум 6 месяцев до скрининга. Отсутствие сопутствующего лечения астмы. кроме ингаляционных бронхолитиков короткого действия.
- Скрининговое значение ОФВ1: ОФВ1 ≥ 70 % от прогнозируемого нормального значения (ECSC) после вымывания в течение не менее 6 часов для ингаляционных бронхолитиков короткого действия,
- Пациент должен продемонстрировать достаточное количество индуцированной мокроты.
- Положительный кожный прик-тест (кожная реактивность) на распространенные аэроаллергены (например, эпителий животных, пылевой клещ).
- Пациент должен продемонстрировать положительную индуцированную аллергеном раннюю и позднюю бронхоконстрикцию дыхательных путей.
- Во все сроки перед АК и МЧ у пациентов должен быть ОФВ1 не ниже 65 % от должного.
- Наличие эозинофилов в мокроте до или после скрининга провокации аллергеном (первая или вторая индуцированная мокрота).
- Пациент был проинформирован как в устной, так и в письменной форме о целях клинического исследования, методах, ожидаемых преимуществах и потенциальных рисках, а также дискомфорте, которому он может подвергаться, и дал письменное согласие на участие в исследовании до начала исследования. и любая процедура, связанная с судебным разбирательством.
- Пациент в состоянии понять и дать письменное информированное согласие и подписал письменную форму информированного согласия, утвержденную Советом по исследовательской этике.
- Некурящие или бывшие курильщики, бросившие курить не менее чем за 1 год до начала клинического исследования, с количеством пачек менее 10 лет.
- Способность вдыхать соответствующим образом (пациенты будут обучены вдыхать из устройства AKITA2 APIXNEB® с плацебо-препаратом во время скринингового визита).
- В это исследование будут включены только мужчины, которые не хотят иметь детей в течение шести месяцев после последней дозы SB010.
Критерий исключения:
- Наличие клинически значимых заболеваний, отличных от астмы (сердечно-сосудистых, почечных, печеночных, желудочно-кишечных, гематологических, неврологических, мочеполовых, аутоиммунных, эндокринных, метаболических и др.), которые, по мнению исследователя, могут либо подвергать пациента риску, поскольку участия в исследовании или заболеваний, которые могут повлиять на результаты исследования или возможность пациента принять в нем участие.
Наличие соответствующих легочных заболеваний или торакальной хирургии в анамнезе, таких как:
- известный активный туберкулез,
- История интерстициальной болезни легких или легочной тромбоэмболии,
- Резекция легкого в течение последних 12 месяцев,
- История астматического статуса,
- Бронхоэктазы в анамнезе, вторичные по отношению к респираторным заболеваниям (например, муковисцидоз, синдром Картагенера и др.),
- История хронического бронхита, эмфиземы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза или респираторной инфекции в течение 4 предшествующих недель после первого утреннего введения ИЛП.
- Пациенты, получающие сопутствующую терапию, за исключением ингаляционных бронхолитиков короткого действия по оценке исследователя.
- Использование β2-агонистов короткого действия за 6 часов до визитов 2, 3, 4, 5, 11 и 12.
- Госпитализация или лечение в отделении неотложной помощи по поводу острой астмы за 6 месяцев до скрининга, между скринингом и началом периода лечения.
- Интубация (когда-либо) или госпитализация на срок более 24 часов для купирования обострения астмы в течение предшествующих 6 месяцев до визита для скрининга.
- История или текущие данные о клинически значимой аллергии или идиосинкразии к лекарствам.
- История аллергических реакций на какие-либо активные или неактивные ингредиенты раствора для небулайзера.
- Нарушения ЭКГ, имеющие клиническое значение.
- Субъекты с частотой сердечных сокращений в покое <45 ударов в минуту, систолическим артериальным давлением <100 мм рт.ст., диастолическим артериальным давлением <60 мм рт.ст.
- Склонность к ортостатической дисрегуляции, обморокам или провалам в памяти.
- История злокачественных новообразований в течение последних 5 лет, за исключением удаленных базалиом.
- Клинически значимые отклонения в клинико-химических, гематологических или любых других лабораторных показателях по оценке исследователя.
- Клинически значимые острые инфекции за последние 4 недели, предшествующие АС.
- Клинически значимые хронические инфекции.
- Положительные результаты любого из вирусологических тестов на острый или хронический инфекционный вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и инфекции, вызванные вирусом гепатита В/С.
- Положительный скрининг на наркотики.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Положительный тест на котинин.
- Лечение любыми известными агентами, индуцирующими или ингибирующими ферменты (St. зверобой (иоганнискраут), барбитураты, фенотиазины, циметидин, кетоконазол и др.) в течение 30 дней до первого введения исследуемого препарата или в течение периода лечения в рамках исследования.
- Использование любого запрещенного сопутствующего препарата в течение 2 недель (для биологических препаратов: 6 месяцев или 10-кратный период полувыведения соответствующего препарата) до первого приема пробного препарата или в течение < 10-кратного периода полувыведения соответствующего препарата, или продолжительность фармакодинамического эффекта, в зависимости от того, что больше, или ожидаемое сопутствующее лечение в течение периода лечения.
- Употребление любых продуктов и напитков, индуцирующих или ингибирующих ферменты (например, брокколи, брюссельская капуста, грейпфрут, грейпфрутовый сок, карамбола и т. д.) в течение 14 дней до первого приема пробного препарата и в течение периода лечения в рамках исследования.
- Употребление любого продукта, содержащего кофеин, за 6 часов до первой процедуры во время каждого исследовательского визита.
- Операции на желудочно-кишечном тракте, которые могут препятствовать всасыванию препарата из проглоченной фракции (Примечание: это не относится к небольшим операциям на органах брюшной полости, таким как аппендэктомия или грыжесечение).
- Сдача крови в течение последних 30 дней до скрининга.
- Запланированное донорство половых клеток, крови, органов или костного мозга в ходе исследования или в течение 6 месяцев после него.
- Участие в другом клиническом исследовании с исследуемым препаратом или устройством в течение последнего месяца или в течение 10-кратного периода полураспада соответствующего препарата. Для биологических препаратов минимальный период составляет не менее 6 месяцев или время продолжительности фармакодинамического эффекта или 10-кратный период полувыведения соответствующего препарата до включения в это исследование.
- Неспособность или желание дать информированное согласие или неспособность адекватно сотрудничать.
- Предполагаемая недоступность для пробных посещений/процедур.
- Уязвимые субъекты (например, лица, содержащиеся под стражей).
- Сотрудник следственного участка, родственник или супруга следователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: SB010
Препарат вводят в фосфатно-солевом буферном растворе, вдыхая в течение 5-10 мин с помощью ингалятора. Вводимая доза: 10 мг hgd40 в 2 мл раствора (5,0 мг/мл). Начальная доза в 1-й день (фармакокинетический профиль однократной дозы); один раз в день в течение 28 дней подряд (дни с 1 по 28); последняя ингаляция на 28-й день (стационарный фармакокинетический профиль). |
Лечебная группа (n=19), получавшая активное лекарственное вещество.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо (фосфатно-солевой буфер) вводят в виде раствора, вдыхают в течение 5-10 мин с помощью ингалятора. Начальная доза в 1-й день (фармакокинетический профиль однократной дозы); один раз в день в течение 28 дней подряд (дни с 1 по 28); последняя ингаляция на 28-й день (стационарный фармакокинетический профиль). |
Группа лечения (n=19), получавшая плацебо.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение реакции поздней фазы после заражения аллергеном (AC) после многократного ингаляционного введения SB010
Временное ограничение: День -1 и день 28 (мониторинг в течение 7 ч после АС).
|
После 28 дней лечения SB010 или плацебо пациентам будет проведена аллергенная бронхопровокация [провокация аллергеном (AC)]. Результаты AC на 28-й день будут сравниваться с результатами, полученными при зачислении (день -1). Аллерген для AC будет выбран на основе кожных прик-тестов, проведенных при скрининге. Доза выбранного аллергена будет определяться на основе кожного прик-теста. После AC серийная спирометрия будет использоваться для оценки влияния вдыхаемого SB010 на площадь под кривой объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1) во время позднего ответа астмы (LAR, 4–7 часов); точки времени измерения будут через 4, 5, 6 и 7 часов после переменного тока. Спирометрические параметры FEV1 и форсированная жизненная емкость легких (FVC), полученные во время исследования функции легких, будут использоваться для получения первичной переменной эффективности AUC4-7 FEV1. |
День -1 и день 28 (мониторинг в течение 7 ч после АС).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с побочными эффектами после многократного ингаляционного введения SB010
Временное ограничение: Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Расследовать возникновение нежелательных явлений.
|
Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
|
Количество пациентов с изменениями показателей жизнедеятельности после многократных ингаляционных доз SB010
Временное ограничение: Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Исследуйте любые изменения показателей жизнедеятельности.
|
Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
|
Количество пациентов с изменениями электрокардиограммы (ЭКГ) после многократных ингаляционных доз SB010
Временное ограничение: Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Исследуйте любые изменения электрокардиограммы (ЭКГ).
|
Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
|
Количество пациентов с изменениями в лабораторных тестах на безопасность после многократных ингаляционных доз SB010
Временное ограничение: Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Расследуйте любые изменения в лабораторных тестах безопасности (клиническая химия, коагуляция, иммунный мониторинг, гематология, анализ мочи).
|
Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
|
Количество пациентов с изменениями лабораторных показателей спирометрии (ОФВ1, ФЖЕЛ) после многократных ингаляционных доз SB010
Временное ограничение: Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Изучите количество пациентов с изменениями лабораторных тестов спирометрии [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] после многократных доз вдыхаемого SB010.
|
Скрининговое обследование (от -56 до -14 дней до первого введения препарата); Период исследования (с 1 по 28 день); Последующий визит (день 88 ± 4); Максимум 149 дней для конкретного предмета.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой ОФВ1 во время ранней фазы ответа (0–3 часа) после провокации аллергеном (AC)
Временное ограничение: Скрининг (день от -54 до -15); Зачисление (День -1); Период исследования (день 28).
|
Серийная спирометрия будет проводиться для оценки влияния многократных доз вдыхаемого SB010 на площадь под кривой ОФВ1 в ранней фазе ответа (EAR, 0-3 часа) после провокации аллергеном (AC).
Моменты измерения – 10, 20, 40, 60, 120 и 180 мин после АС.
|
Скрининг (день от -54 до -15); Зачисление (День -1); Период исследования (день 28).
|
|
Аллерген-индуцированная реактивность дыхательных путей (метахолин PC20)
Временное ограничение: Скрининг (день от -56 до -17); Исходный уровень (день 0); Оценка конечной точки (День 29).
|
Изучите влияние многократных доз вдыхаемого SB010 на аллерген-индуцированную реактивность дыхательных путей. PC20# будет оцениваться в подгруппах. #PC20=Провокационная концентрация вещества (метахолин), вызывающая снижение ОФВ1 на 20%. |
Скрининг (день от -56 до -17); Исходный уровень (день 0); Оценка конечной точки (День 29).
|
|
Фракционированный оксид азота в выдыхаемом воздухе (FeNO)
Временное ограничение: Зачисление (День -1); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 1, 13±1, 28); Оценка конечной точки (День 29); Последующая оценка (день 88 ± 4).
|
Изучите влияние многократных доз вдыхаемого SB010 на уровни фракционированного выдыхаемого оксида азота (FeNO).
|
Зачисление (День -1); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 1, 13±1, 28); Оценка конечной точки (День 29); Последующая оценка (день 88 ± 4).
|
|
Системные биомаркеры
Временное ограничение: Зачисление (День -1); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 28); Оценка конечной точки (День 29).
|
Изучите влияние многократных доз ингаляционного SB010 на системные биомаркеры в плазме, включая ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10, ИЛ-13, ИФН-гамма, Периостин.
|
Зачисление (День -1); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 28); Оценка конечной точки (День 29).
|
|
Параметры мокроты
Временное ограничение: Скрининг (день от -56 до -17; день от -53 до -14); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 26±1); Оценка конечной точки (День 29).
|
Изучите влияние многократных доз вдыхаемого SB010 на параметры мокроты (дифференциальное количество клеток, растворимые медиаторы, включая триптазу, ЕСР и цитокины Th1/Th2, а также исследовательский анализ мРНК) и эозинофилы мокроты.
|
Скрининг (день от -56 до -17; день от -53 до -14); Исходный уровень (день 0); Период исследования (день 26±1); Оценка конечной точки (День 29).
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC0-бесконечность) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Дозонормализованная площадь под концентрацией в плазме в зависимости от времени (AUC0-бесконечность) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Максимальная концентрация (Cmax) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Максимальная дозонормализованная концентрация (Cmax) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Время максимальной концентрации (tmax) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Очевидный терминальный период полувыведения SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени до момента последнего отбора проб (tlast) с измеряемой концентрацией (AUC0-tlast) SB010
Временное ограничение: Период исследования (день 1 и день 28).
|
Фармакокинетический параметр будет рассчитываться на основе концентраций hgd40 в плазме с использованием некомпартментных процедур после однократной дозы в 1-й день и после повторного дозирования в равновесном состоянии в 28-й день.
|
Период исследования (день 1 и день 28).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Norbert Krug, Prof MD, Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine, Hannover, Germany
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SB010/04/2012
- 2012-003570-77 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .