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軽度喘息の男性患者(複数回投与)における経口吸入SB010の安全性、有効性、PK、およびPD特性

2015年5月19日 更新者:Sterna Biologicals GmbH & Co. KG

軽度アレルギー性喘息患者におけるヒトGATA-3特異的DNAザイム溶液SB010の複数回投与の安全性、忍容性、有効性、薬物動態および薬力学を調査するための臨床研究。無作為化、二重盲検、並行、多施設共同、第 IIa 相試験

喘息は、気道過敏症 (呼吸過敏症)、気道炎症、および間欠的な気道閉塞の 3 つの異なる要素を伴う慢性炎症性気管支障害です。 この疾患の特徴の 1 つは、サイトカイン産生によって引き起こされる免疫系の炎症反応です。 かなりの数の喘息患者がステロイド療法に十分に反応せず、その結果、特異性、忍容性、およびコンプライアンスが改善された新しい標的療法に対する満たされていない医学的ニーズがあります。

初期の疾患原因メカニズムを標的とすることによる慢性炎症性疾患の治療のための新しい治療戦略は、喘息の治療のための有望なアプローチです。 転写因子 GATA-3 は、喘息の免疫応答を媒介する上で重要な役割を果たし、サイトカインであるインターロイキン (IL)-4、IL-5、および IL-13 の産生に必要かつ十分であることが示されています。 治験薬SB010の原薬はhgd40です。 SB010 は、アンチセンス オリゴヌクレオチド治療薬の新しいクラスである 10-23 DNA (デオキシリボ核酸) ザイム (アンチセンス オリゴヌクレオチド) に属します。

DNAzyme は、相補的な RNA (リボ核酸) 分子を切断する触媒的に活性な核酸です。 GATA-3 mRNA を切断することにより、hgd40 は特定のサイトカイン産生を減少させ、それによってアレルギー性気道炎症の重要な特徴を減少させます。 DNAzymes は完全に化学合成によって生成され、適正製造基準 (GMP) で管理された条件下で生成できます。 DNAzyme は生物学的薬剤ではありません。つまり、細胞培養やバクテリアなどの生物を使用して生成されたものではありません。 分子は水溶性が高く、合成された形で直接溶液として適用されます。

この概念実証研究では、軽度の喘息の男性患者における吸入 SB010 の複数回投与の安全性、忍容性、有効性、薬物動態 (PK)、および薬力学 (PD) を評価します。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Berlin、ドイツ、D-10117
        • Charite Research Organisation GmbH
      • Frankfurt、ドイツ、D-60596
        • Clinical Research Centre RespiratoryMedicine (IKF)
      • Gauting、ドイツ、D-82131
        • Inamed GmbH
      • Grosshansdorf、ドイツ、D-22927
        • Pulmonary Research Institute (PRI)
      • Hannover、ドイツ、D-30625
        • Clinical Airway Research Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine (ITEM)
      • Mainz、ドイツ、D-55131
        • Johannes Gutenberg University Medical Clinic III for Hematology, Oncology and Pneumology
      • Wiesbaden、ドイツ、D-65187
        • Insaf - Respiratory Research Institute GmbH

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 18歳以上60歳以下の成人男性白人患者。
  2. -スクリーニング前の少なくとも6か月間の軽度の喘息の臨床診断(GINAガイドライン2008更新による)。 喘息治療の併用なし。 吸入式の短時間作用型気管支拡張剤を除く。
  3. 吸入短時間作用型気管支拡張剤について、少なくとも6時間の洗浄後のFEV1値が予測正常値(ECSC)の70%以上であるスクリーニング、
  4. 患者は十分な誘発喀痰を示さなければなりません。
  5. 一般的なエアロアレルゲン(例: 動物の上皮、イエダニ)。
  6. -患者は、陽性のアレルゲン誘発性の初期および後期気道気管支収縮を示さなければなりません。
  7. AC および MCh の前のすべての時点で、患者は FEV1 が予測の 65% を下回らないことを示す必要があります。
  8. -アレルゲンチャレンジのスクリーニングの前または後のいずれかの喀痰好酸球の存在(1回目または2回目の誘発喀痰)。
  9. 患者は、臨床試験の目的、方法、予想される利益と潜在的なリスク、およびさらされる可能性のある不快感について、口頭と書面の両方で通知されており、試験開始前に試験への参加に書面で同意しているおよび治験関連の手続き。
  10. -患者は、書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができ、治験責任医師の研究倫理委員会によって承認された書面によるインフォームドコンセントフォームに署名しています。
  11. 10パック年未満で、臨床試験開始前に少なくとも1年間禁煙した非喫煙者または元喫煙者。
  12. -適切な方法で吸入する能力(患者は、スクリーニング訪問時にプラセボ薬を使用してAKITA2 APIXNEB®デバイスから吸入するように訓練されます)。
  13. SB010 の最終投与後 6 か月間、子供の父親になりたくない男性のみがこの研究に含まれます。

除外基準:

  1. -喘息以外の臨床的に重要な疾患の存在(心血管、腎臓、肝臓、胃腸、血液、神経、泌尿生殖器、自己免疫、内分泌、代謝など)、研究者の意見では、患者を危険にさらす可能性があります。治験への参加、または治験の結果や治験に参加する患者の能力に影響を与える可能性のある疾患。
  2. 関連する肺疾患の存在または胸部手術の病歴。

    • 既知の活動性結核、
    • -間質性肺または肺血栓塞栓症の病歴、
    • -過去12か月間の肺切除、
    • 喘息重積症の病歴、
    • 呼吸器疾患に続発する気管支拡張症の病歴(例: 嚢胞性線維症、カルタゲナー症候群など)、
    • -慢性気管支炎、肺気腫、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、または最初の朝のIMP投与から4週間以内の呼吸器感染症の病歴。
  3. -併用治療を受けている患者。ただし、調査官が判断した吸入式の短時間作用型気管支拡張剤を除く。
  4. 2、3、4、5、11、および 12 回目の検査の 6 時間前に短時間作用型 β2 アゴニストを使用。
  5. -スクリーニング前の6か月間、スクリーニングから治療期間の開始までの急性喘息の入院または緊急治療室での治療。
  6. -スクリーニング訪問の前の6か月以内の喘息増悪の管理のための24時間以上の挿管(これまで)または入院。
  7. -臨床的に関連するアレルギーまたは薬物に対する特異性の履歴または現在の証拠。
  8. -ネブライザー溶液の有効成分または不活性成分に対するアレルギー反応の病歴。
  9. 臨床的に関連する心電図異常。
  10. -安静時の心拍数が45 bpm未満、収縮期血圧が100 mmHg未満、拡張期血圧が60 mmHg未満の被験者。
  11. 起立性調節障害、失神、または失神を起こしやすい。
  12. -切除された基底腫を除く、過去5年以内の悪性腫瘍の病歴。
  13. -治験責任医師が判断した臨床化学的、血液学的、またはその他の検査変数における臨床的に関連する異常。
  14. -ACに先立つ過去4週間の臨床的に関連する急性感染。
  15. 臨床的に関連する慢性感染症。
  16. 急性または慢性の感染性ヒト免疫不全ウイルス (HIV) および B/C 型肝炎ウイルス感染症のウイルス学的検査のいずれかで陽性の結果が得られます。
  17. 陽性薬物スクリーニング。
  18. アルコールや薬物の乱用。
  19. コチニン検査陽性。
  20. 任意の既知の酵素誘導剤または阻害剤による治療 (St. ジョンズワート(ヨハニスクラウト)、バルビツレート、フェノチアジン、シメチジン、ケトコナゾールなど) 治験薬の最初の投与前30日以内または治験の治療期間中。
  21. -2週間以内(生物学的製剤の場合:6か月またはそれぞれの薬物の排出半減期の10倍)、またはそれぞれの薬物の排出半減期の10倍未満の範囲内で、禁止されている併用薬を使用する、または薬力学的効果の持続時間、または治療期間中の予想される併用薬。
  22. 食物や飲料(例: ブロッコリー、芽キャベツ、グレープフルーツ、グレープフルーツ ジュース、スター フルーツなど)を最初の治験薬投与の 14 日前および治験の治療期間中。
  23. 各研究訪問時の最初の手順の6時間前に、カフェイン含有製品を消費します。
  24. 飲み込んだ部分の薬物吸収を妨げる可能性のある消化管の手術 (注: これは、虫垂切除術やヘルニア切開術などの腹部の軽度の手術には適用されません)。
  25. -スクリーニング前の過去30日以内の献血。
  26. -試験の過程で、またはその後6か月以内に生殖細胞、血液、臓器、または骨髄の計画的な寄付。
  27. -先月以内またはそれぞれの薬物の半減期の10倍以内に、治験薬またはデバイスを使用した別の臨床試験への参加。 生物製剤の場合、最小期間は少なくとも 6 か月、または薬力学的効果の持続時間、またはこの試験に含める前の各薬物の半減期の 10 倍です。
  28. インフォームドコンセントを与える能力または意欲がない、または十分に協力できない。
  29. 試用訪問/手順の利用不可が予想されます。
  30. 脆弱な対象(例えば、拘留されている人)。
  31. 治験実施施設の従業員、治験責任医師の親戚または配偶者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SB010

薬物は、吸入装置を使用して、5〜10分かけて吸入されるリン酸緩衝生理食塩水で投与されます。

投与量: 2 mL 溶液中の 10 mg hgd40 (5.0 mg/mL)。

1日目の初回投与量(単回投与PKプロファイル); 1 日 1 回、連続 28 日間 (1 日目から 28 日目); 28 日目の最後の吸入 (定常状態の PK プロファイル)。

治療群 (n=19)、活性原薬を投与。
他の名前:
  • 活性原薬はhgd40です
プラセボコンパレーター:プラセボ

プラセボ (リン酸緩衝生理食塩水) は溶液として投与され、吸入装置を使用して 5 ~ 10 分かけて吸入されます。

1日目の初回投与量(単回投与PKプロファイル); 1 日 1 回、連続 28 日間 (1 日目から 28 日目); 28 日目の最後の吸入 (定常状態の PK プロファイル)。

治療群 (n=19)、プラセボを投与。
他の名前:
  • リン酸緩衝生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
吸入SB010の複数回投与後のアレルゲンチャレンジ(AC)後の後期反応の変化
時間枠:-1 日目と 28 日目 (AC 後 7 時間の監視)。

SB010またはプラセボによる28日間の治療後、患者はアレルゲン気管支誘発[アレルゲンチャレンジ(AC)]を受けます。 28日目のACからの結果は、登録時に得られた結果(-1日目)と比較されます。

ACのアレルゲンは、スクリーニング時に実施される皮膚プリックテストに基づいて選択されます。 選択したアレルゲンの投与量は、皮膚プリック希釈試験に基づいて決定されます。

AC の後、シリアル スパイロメトリーを使用して、後期喘息反応 (LAR、4 ~ 7 時間) 中の 1 秒強制呼気量 (FEV1) 曲線の下の領域に対する吸入 SB010 の影響を評価します。測定時点は AC 後 4、5、6、および 7 時間です。

肺機能検査中に得られた肺活量測定パラメーター FEV1 および努力肺活量 (FVC) を使用して、主要な有効性変数 AUC4-7 FEV1 を導き出します。

-1 日目と 28 日目 (AC 後 7 時間の監視)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SB010吸入反復投与後の有害事象発現例数
時間枠:スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
有害事象の発生を調査します。
スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
SB010吸入反復投与後のバイタルサイン変化患者数
時間枠:スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
バイタルサインの変化を調べます。
スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
吸入SB010の反復投与後に心電図(ECG)に変化があった患者数
時間枠:スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
心電図 (ECG) の変化を調べます。
スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
SB010吸入反復投与後の安全性臨床検査値変化患者数
時間枠:スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
安全性検査室試験 (臨床化学、凝固、免疫モニタリング、血液学、尿分析) の変化を調査します。
スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
吸入SB010の複数回投与後にスパイロメトリー臨床検査(FEV1、FVC)に変化があった患者の数
時間枠:スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。
SB010 の吸入を複数回行った後、肺活量測定検査 [1 秒間の強制呼気量 (FEV1)、強制肺活量 (FVC)] で変化が見られた患者の数を調べます。
スクリーニング検査(初回投与前-56~-14日目);研究期間(1日目から28日目);フォローアップ訪問(88±4日目);特定の科目については最大 149 日間。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アレルゲン攻撃 (AC) 後の初期反応 (0 ~ 3 時間) における FEV1 曲線下の領域
時間枠:スクリーニング (-54 日目から -15 日目);登録(-1日目);研究期間(28日目)。
アレルゲンチャレンジ(AC)後の初期反応(EAR、0〜3時間)におけるFEV1曲線下の面積に対する吸入SB010の複数回投与の影響を評価するために、連続スパイロメトリーが実施される。 測定時点は、AC 後 10、20、40、60、120、および 180 分です。
スクリーニング (-54 日目から -15 日目);登録(-1日目);研究期間(28日目)。
アレルゲン誘発性気道反応性 (PC20 メタコリン)
時間枠:スクリーニング (-56 日目から -17 日目);ベースライン (0 日目);エンドポイント評価 (29 日目)。

アレルゲン誘発性気道反応性に対する吸入 SB010 の複数回投与の影響を調査します。 PC20# はサブグループで評価されます。

#PC20=FEV1 を 20% 低下させる物質 (メタコリン) の刺激的な濃度。

スクリーニング (-56 日目から -17 日目);ベースライン (0 日目);エンドポイント評価 (29 日目)。
分別呼気一酸化窒素 (FeNO)
時間枠:登録(-1日目);ベースライン (0 日目);研究期間(1、13±1、28日目);エンドポイント評価 (29 日目);フォローアップ評価(88±4日目)。
分別された呼気一酸化窒素 (FeNO) のレベルに対する吸入 SB010 の複数回投与の影響を調査します。
登録(-1日目);ベースライン (0 日目);研究期間(1、13±1、28日目);エンドポイント評価 (29 日目);フォローアップ評価(88±4日目)。
全身バイオマーカー
時間枠:登録(-1日目);ベースライン (0 日目);研究期間(28日目);エンドポイント評価 (29 日目)。
IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、IFN-γ、ペリオスチンなど、血漿中の全身バイオマーカーに対する吸入 SB010 の複数回投与の影響を調査します。
登録(-1日目);ベースライン (0 日目);研究期間(28日目);エンドポイント評価 (29 日目)。
喀痰パラメータ
時間枠:スクリーニング (-56 日目から -17 日目、-53 日目から -14 日目);ベースライン (0 日目);研究期間(26日目±1日);エンドポイント評価 (29 日目)。
吸入 SB010 の複数回投与が喀痰パラメーター (微分細胞数、トリプターゼ、ECP および Th1/Th2 サイトカインを含む可溶性メディエーター、ならびに探索的 mRNA 分析) および喀痰好酸球に及ぼす影響を調査します。
スクリーニング (-56 日目から -17 日目、-53 日目から -14 日目);ベースライン (0 日目);研究期間(26日目±1日);エンドポイント評価 (29 日目)。
SB010 の血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC0-infinity)
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010の血漿濃度対時間(AUC0無限大)下の用量正規化面積
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010の最大濃度(Cmax)
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010の用量正規化濃度最大値(Cmax)
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010の最大濃度時間(tmax)
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010の見かけの終末消失半減期
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。
SB010 の定量可能な濃度 (AUC0-tlast) での最後のサンプリング時間 (tlast) までの濃度-時間曲線下面積
時間枠:研究期間 (1 日目と 28 日目)。
薬物動態パラメーターは、1日目の単回投与後、および28日目の定常状態での反復投与後に、非コンパートメント手順を使用してhgd40の血漿濃度から計算されます。
研究期間 (1 日目と 28 日目)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Norbert Krug, Prof MD、Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine, Hannover, Germany

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2013年11月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月4日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月19日

最終確認日

2014年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

SB010の臨床試験

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