Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Características de segurança, eficácia, farmacocinética e DP do SB010 inalado por via oral em pacientes do sexo masculino com asma leve (dose múltipla)

19 de maio de 2015 atualizado por: Sterna Biologicals GmbH & Co. KG

Estudo Clínico para Investigar a Segurança, Tolerabilidade, Eficácia, Farmacocinética e Farmacodinâmica de Múltiplas Doses da Solução de DNAzima específica para GATA-3 Humano SB010 em Pacientes com Asma Alérgica Leve. Um estudo randomizado, duplo-cego, paralelo, multicêntrico, de fase IIa

A asma é um distúrbio brônquico inflamatório crônico com três componentes distintos: hiperresponsividade das vias aéreas (hipersensibilidade respiratória), inflamação das vias aéreas e obstrução intermitente das vias aéreas. Uma das características da doença é uma reação inflamatória do sistema imunológico causada pela produção de citocinas. Um número substancial de pacientes com asma não responde satisfatoriamente à terapia com esteróides e, conseqüentemente, tem uma necessidade médica não atendida de novas terapias direcionadas com especificidade, tolerabilidade e adesão melhoradas.

Novas estratégias terapêuticas para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas, visando os mecanismos causadores precoces da doença, são uma abordagem promissora para o tratamento da asma. O fator de transcrição GATA-3 tem papel fundamental na mediação da resposta imune asmática e tem se mostrado necessário e suficiente para a produção das citocinas interleucina (IL)-4, IL-5 e IL-13. A substância ativa do medicamento experimental SB010 é hgd40. SB010 pertence a uma nova classe de oligonucleotídeos antisense terapêuticos, as enzimas 10-23 DNA (ácido desoxirribonucleico) (oligonucleotídeo antisense).

As DNAzimas são ácidos nucleicos cataliticamente ativos que clivam moléculas complementares de RNA (ácido ribonucleico). Ao clivar o mRNA do GATA-3, o hgd40 reduz a produção de citocinas específicas e, assim, reduz as principais características da inflamação alérgica das vias aéreas. As DNAzimas são geradas completamente por síntese química e podem ser produzidas sob condições controladas pelas Boas Práticas de Fabricação (GMP). As DNAzimas não são drogas biológicas, ou seja, não são geradas pelo uso de qualquer organismo vivo, incluindo cultura de células ou bactérias. As moléculas são altamente solúveis em água e serão aplicadas como solução diretamente em sua forma sintetizada.

Este estudo de prova de conceito avaliará a segurança, tolerabilidade, eficácia, farmacocinética (PK) e farmacodinâmica (PD) de doses múltiplas de SB010 inalado em pacientes do sexo masculino com asma leve.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, D-10117
        • Charité Research Organisation GmbH
      • Frankfurt, Alemanha, D-60596
        • Clinical Research Centre RespiratoryMedicine (IKF)
      • Gauting, Alemanha, D-82131
        • Inamed GmbH
      • Grosshansdorf, Alemanha, D-22927
        • Pulmonary Research Institute (PRI)
      • Hannover, Alemanha, D-30625
        • Clinical Airway Research Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine (ITEM)
      • Mainz, Alemanha, D-55131
        • Johannes Gutenberg University Medical Clinic III for Hematology, Oncology and Pneumology
      • Wiesbaden, Alemanha, D-65187
        • Insaf - Respiratory Research Institute GmbH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes adultos caucasianos do sexo masculino com idade ≥ 18 e ≤ 60 anos.
  2. Diagnóstico clínico de asma leve (de acordo com a atualização das diretrizes GINA de 2008) por pelo menos 6 meses antes da triagem. Sem tratamento concomitante para asma. exceto broncodilatadores inalatórios de ação curta.
  3. Triagem do valor FEV1 de FEV1 ≥ 70% do valor normal previsto (ECSC) após uma lavagem de pelo menos 6 horas para broncodilatadores inalados de ação curta,
  4. O paciente deve demonstrar produção suficiente de escarro induzido.
  5. Teste cutâneo positivo (reatividade cutânea) a aeroalérgenos comuns (p. epitélio animal, ácaro).
  6. O paciente deve demonstrar broncoconstrição positiva das vias aéreas nas fases inicial e tardia induzida por alérgenos.
  7. Em todos os momentos antes de AC e MCh, os pacientes devem apresentar VEF1 não abaixo de 65% do previsto.
  8. Presença de eosinófilos no escarro antes ou depois da triagem de desafio alérgeno (primeiro ou segundo escarro induzido).
  9. O paciente foi informado verbalmente e por escrito sobre os objetivos do ensaio clínico, os métodos, os benefícios antecipados e os riscos potenciais e o desconforto a que pode estar exposto, e deu consentimento por escrito para a participação no ensaio antes do início do ensaio e qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  10. O paciente é capaz de entender e dar consentimento informado por escrito e assinou um formulário de consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa do Investigador.
  11. Não fumantes ou ex-fumantes que pararam de fumar por pelo menos 1 ano antes do início do estudo clínico com < 10 anos-maço.
  12. Capacidade de inalar de maneira adequada (os pacientes serão treinados para inalar do dispositivo AKITA2 APIXNEB® com um medicamento placebo na visita de triagem).
  13. Somente homens que não desejam ter filhos por seis meses após a última dose de SB010 serão incluídos neste estudo.

Critério de exclusão:

  1. Presença de outras doenças clinicamente significativas além da asma (cardiovasculares, renais, hepáticas, gastrointestinais, hematológicas, neurológicas, geniturinárias, autoimunes, endócrinas, metabólicas, etc.) de participação no estudo, ou doenças que possam influenciar os resultados do estudo ou a capacidade do paciente de participar dele.
  2. Presença de doenças pulmonares relevantes ou história de cirurgia torácica, como:

    • tuberculose ativa conhecida,
    • História de pulmão intersticial ou doença tromboembólica pulmonar,
    • Ressecção pulmonar nos últimos 12 meses,
    • História de estado asmático,
    • História de bronquiectasias secundárias a doenças respiratórias (ex. fibrose cística, síndrome de Kartagener, etc.),
    • História de bronquite crônica, enfisema, aspergilose broncopulmonar alérgica ou infecção respiratória nas 4 semanas anteriores à primeira administração matinal de IMP.
  3. Pacientes em tratamentos concomitantes, exceto broncodilatadores inalatórios de ação curta, conforme julgado pelo investigador.
  4. Uso de ß2-agonistas de ação curta 6 horas antes das visitas do estudo 2, 3, 4, 5, 11 e 12.
  5. Hospitalização ou atendimento de emergência para asma aguda nos 6 meses anteriores à triagem, entre a triagem e o início do período de tratamento.
  6. Intubação (nunca) ou hospitalização por mais de 24 horas para o tratamento de uma exacerbação da asma nos 6 meses anteriores à visita de triagem.
  7. História ou evidência atual de alergias clinicamente relevantes ou idiossincrasia a medicamentos.
  8. Histórico de reações alérgicas a quaisquer ingredientes ativos ou inativos da solução do nebulizador.
  9. Anormalidades eletrocardiográficas de relevância clínica.
  10. Indivíduos com frequência cardíaca em repouso < 45 bpm, pressão arterial sistólica < 100 mmHg, pressão arterial diastólica < 60 mmHg.
  11. Propensão a desregulação ortostática, desmaios ou desmaios.
  12. História de malignidade nos últimos 5 anos, exceto basaliomas excisados.
  13. Anormalidades clinicamente relevantes nas variáveis ​​químicas clínicas, hematológicas ou em quaisquer outras variáveis ​​laboratoriais, conforme julgado pelo investigador.
  14. Infecções agudas clinicamente relevantes nas últimas 4 semanas anteriores à AC.
  15. Infecções crônicas clinicamente relevantes.
  16. Resultados positivos em qualquer um dos testes de virologia de infecções agudas ou crônicas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus da hepatite B/C.
  17. Triagem de drogas positiva.
  18. Abuso de álcool ou drogas.
  19. Teste de cotinina positivo.
  20. O tratamento com quaisquer agentes indutores ou inibidores enzimáticos conhecidos (St. John's Wort (Johanniskraut), barbitúricos, fenotiazinas, cimetidina, cetoconazol etc.) dentro de 30 dias antes da primeira administração da medicação em estudo ou durante o período de tratamento do estudo.
  21. Uso de qualquer medicamento concomitante proibido dentro de 2 semanas (para biológicos: 6 meses ou 10 vezes a meia-vida de eliminação do respectivo medicamento) antes da primeira administração do medicamento experimental ou dentro de < 10 vezes a meia-vida de eliminação do respectivo medicamento, ou o duração do efeito farmacodinâmico, o que for mais longo, ou medicação concomitante antecipada durante o período de tratamento.
  22. Consumo de alimentos e bebidas que induzam ou inibam enzimas (p. brócolis, couve de Bruxelas, toranja, suco de toranja, carambola, etc.) dentro de 14 dias antes da administração do primeiro medicamento experimental e durante o período de tratamento do estudo.
  23. Consumo de qualquer produto contendo cafeína 6 horas antes do primeiro procedimento em cada visita do estudo.
  24. Cirurgia do trato gastrointestinal que pode interferir na absorção do fármaco da fração deglutida (Nota: isso não se aplica a pequenas cirurgias abdominais, como apendicectomia ou herniotomia).
  25. Doação de sangue nos últimos 30 dias antes da triagem.
  26. Doação planejada de células germinativas, sangue, órgãos ou medula óssea durante o curso do estudo ou dentro de 6 meses depois.
  27. Participação em outro ensaio clínico com medicamento ou dispositivo experimental no último mês ou em até 10 vezes a meia-vida do respectivo medicamento. Para biológicos, o período mínimo é de pelo menos 6 meses ou o tempo de duração do efeito farmacodinâmico ou 10 vezes a meia-vida do respectivo medicamento antes da inclusão neste estudo.
  28. Falta de capacidade ou vontade de dar consentimento informado ou incapacidade de cooperar adequadamente.
  29. Indisponibilidade antecipada para visitas/procedimentos de avaliação.
  30. Sujeitos vulneráveis ​​(por exemplo, pessoas mantidas em detenção).
  31. Funcionário no local da investigação, parente ou cônjuge do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SB010

A droga será administrada em solução salina tamponada com fosfato, inalada durante 5 - 10 min, utilizando dispositivo de inalação.

Dose administrada: 10 mg hgd40 em 2 mL de solução (5,0 mg/mL).

Dose inicial no Dia 1 (perfil farmacocinético de dose única); dose única diária durante 28 dias consecutivos (dias 1 a 28); última inalação no dia 28 (perfil farmacocinético em estado estacionário).

Grupo de tratamento (n=19), recebendo a substância ativa do fármaco.
Outros nomes:
  • A substância ativa da droga é hgd40
Comparador de Placebo: Placebo

O placebo (solução salina tamponada com fosfato) é administrado como uma solução, inalada durante 5 - 10 min, usando um dispositivo de inalação.

Dose inicial no Dia 1 (perfil farmacocinético de dose única); dose única diária durante 28 dias consecutivos (dias 1 a 28); última inalação no dia 28 (perfil farmacocinético em estado estacionário).

Grupo de tratamento (n=19), recebendo placebo.
Outros nomes:
  • Salina tamponada com fosfato

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na resposta de fase tardia após desafio com alergênico (AC), após múltiplas doses de SB010 inalado
Prazo: Dia -1 e Dia 28 (monitoramento por 7 h após AC).

Após 28 dias de tratamento com SB010 ou placebo, os pacientes serão submetidos à broncoprovocação alergênica [desafio alergênico (AC)]. Os resultados do AC no Dia 28 serão comparados com os resultados obtidos no Enrollment (Dia -1).

O alérgeno para AC será selecionado com base no teste cutâneo realizado na Triagem. A dose do alérgeno selecionado será determinada com base no teste de diluição em picada na pele.

Após o AC, a espirometria seriada será usada para avaliar a influência do SB010 inalado na área sob a curva do Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (VEF1) durante a resposta tardia da asma (LAR, 4 - 7 horas); os pontos de tempo de medição serão em 4, 5, 6 e 7 horas após CA.

Os parâmetros espirométricos VEF1 e capacidade vital forçada (CVF), obtidos durante o teste de função pulmonar, serão usados ​​para derivar a variável de eficácia primária AUC4-7 VEF1.

Dia -1 e Dia 28 (monitoramento por 7 h após AC).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos após múltiplas doses de SB010 inalado
Prazo: Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Investigar a ocorrência de eventos adversos.
Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Número de pacientes com alterações nos sinais vitais após múltiplas doses de SB010 inalado
Prazo: Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Investigar qualquer alteração nos sinais vitais.
Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Número de pacientes com alterações no eletrocardiograma (ECG) após múltiplas doses de SB010 inalado
Prazo: Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Investigar qualquer alteração no eletrocardiograma (ECG).
Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Número de pacientes com alterações nos testes laboratoriais de segurança após doses múltiplas de SB010 inalado
Prazo: Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Investigar qualquer alteração nos exames laboratoriais de segurança (química clínica, coagulação, monitoramento imunológico, hematologia, análise de urina).
Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Número de pacientes com alterações nos exames laboratoriais de espirometria (VEF1, CVF) após múltiplas doses de SB010 inalatório
Prazo: Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.
Investigar o número de pacientes com alterações nos exames laboratoriais de espirometria [Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1), Capacidade vital forçada (CVF)], após doses múltiplas de SB010 inalatório.
Exame de triagem (dia -56 a -14 antes da administração da primeira droga); Período de estudo (dia 1 a 28); Visita de acompanhamento (Dia 88±4); Máximo de 149 dias para um determinado assunto.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de VEF1 durante a resposta de fase inicial (0 - 3 horas) após o desafio com alergênio (AC)
Prazo: Triagem (Dia -54 a -15); Matrícula (Dia -1); Período de estudo (dia 28).
A espirometria seriada será realizada para avaliar a influência de múltiplas doses de SB010 inalado na área sob a curva de VEF1 na resposta de fase inicial (EAR, 0-3 horas) após o desafio com alergênio (AC). Os pontos de tempo de medição são 10, 20, 40, 60, 120 e 180 min após CA.
Triagem (Dia -54 a -15); Matrícula (Dia -1); Período de estudo (dia 28).
Resposta das vias aéreas induzida por alérgenos (metacolina PC20)
Prazo: Triagem (Dia -56 a -17); Linha de base (Dia 0); Avaliação de ponto final (Dia 29).

Investigar a influência de múltiplas doses de SB010 inalado na capacidade de resposta das vias aéreas induzida por alérgenos. PC20# será avaliado em subgrupos.

#PC20=Concentração provocativa de uma substância (metacolina) causando uma queda de 20% no VEF1.

Triagem (Dia -56 a -17); Linha de base (Dia 0); Avaliação de ponto final (Dia 29).
Óxido nítrico exalado fracionado (FeNO)
Prazo: Matrícula (Dia -1); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (Dia 1, 13±1, 28); Avaliação de ponto final (Dia 29); Avaliação de acompanhamento (Dia 88±4).
Investigar o impacto de múltiplas doses de SB010 inalado nos níveis de óxido nítrico exalado fracionado (FeNO).
Matrícula (Dia -1); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (Dia 1, 13±1, 28); Avaliação de ponto final (Dia 29); Avaliação de acompanhamento (Dia 88±4).
Biomarcadores sistêmicos
Prazo: Matrícula (Dia -1); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (dia 28); Avaliação de ponto final (Dia 29).
Investigar a influência de múltiplas doses de SB010 inalado em biomarcadores sistêmicos no plasma, incluindo IL-4, IL-5, IL-10, IL-13, IFN-gama, Periostina.
Matrícula (Dia -1); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (dia 28); Avaliação de ponto final (Dia 29).
Parâmetros de escarro
Prazo: Triagem (Dia -56 a -17; Dia -53 a -14); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (Dia 26±1); Avaliação de ponto final (Dia 29).
Investigue a influência de múltiplas doses de SB010 inalado nos parâmetros do escarro (contagens diferenciais de células, mediadores solúveis incluindo triptase, ECP e citocinas Th1/Th2, bem como análise exploratória de mRNA) e eosinófilos no escarro.
Triagem (Dia -56 a -17; Dia -53 a -14); Linha de base (Dia 0); Período de estudo (Dia 26±1); Avaliação de ponto final (Dia 29).
Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC0-infinito) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Área normalizada por dose sob a concentração plasmática versus tempo (AUC0-infinito) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Concentração máxima (Cmax) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Concentração máxima normalizada por dose (Cmax) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Tempo de concentração máxima (tmax) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Meia-vida de eliminação terminal aparente de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).
Área sob a curva de concentração-tempo até o último tempo de amostragem (tlast) com uma concentração quantificável (AUC0-tlast) de SB010
Prazo: Período de estudo (dia 1 e dia 28).
O parâmetro farmacocinético será calculado a partir das concentrações plasmáticas de hgd40 usando procedimentos não compartimentais após uma dose única no Dia 1 e após dosagem repetida em estado estacionário no Dia 28.
Período de estudo (dia 1 e dia 28).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Norbert Krug, Prof MD, Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine, Hannover, Germany

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

6 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2015

Última verificação

1 de março de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em SB010

3
Se inscrever