Analgesia preventiva con Qutenza en amputaciones de miembros inferiores

El neuropático (dolor nervioso) después de la amputación de una extremidad es muy común y afecta al 60-80% de los pacientes (Sherman et al, 1984). Puede prolongar su recuperación dificultando la colocación de prótesis y la movilización. Las opciones de tratamiento actuales son limitadas y los analgésicos existentes tienen efectos secundarios significativos. No obstante, existe alguna evidencia de que la analgesia preventiva (alivio del dolor proporcionado antes de la cirugía) tiene beneficios adicionales después de la cirugía (Ypsilantis & Tang, 2010) Qutenza (capsaicina tópica al 8%) es un nuevo agente analgésico que se aplica directamente sobre el piel. Actúa desensibilizando los receptores del dolor en la piel (Nolano et al., 1999) y se ha demostrado que es eficaz para reducir el dolor neuropático en otras afecciones (Backonja et al., 2008) Proponemos evaluar el uso de Qutenza para pre -analgesia de emptivo en pacientes sometidos a amputación de una extremidad. Este es un pequeño estudio piloto, aleatorizado y controlado de 30 pacientes sometidos a amputación de miembros inferiores a los que se les aplicará Qutenza o control activo antes de la cirugía. Se les hará un seguimiento durante 12 semanas después de la operación con evaluaciones periódicas de las puntuaciones de dolor, la calidad de vida y la cicatrización de heridas.