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El valor predictivo del ultrasonido en la artritis reumatoide temprana (EVA)

18 de noviembre de 2014 actualizado por: Ten Cate, Erasmus Medical Center
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva caracterizada por la inflamación de la membrana sinovial, que posiblemente conduce a la destrucción de las articulaciones. Comenzar temprano con una terapia combinada da como resultado un mejor resultado para los pacientes. Mediante la ecografía es posible detectar sinovitis y erosiones clínica y radiográficamente ausentes. Sin embargo, no está claro si estos hallazgos tienen o no valor predictivo en estos pacientes con respecto a la actividad de la enfermedad o la progresión radiográfica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes serán evaluados utilizando el estudio de diagnóstico estándar de pacientes con artritis temprana. Esto incluye anamnesis, examen físico, puntuación de actividad de la enfermedad de 44 articulaciones (DAS44) y una prueba de laboratorio, incluida la proteína C reactiva (CRP), la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR), el hemograma completo (CBC), el factor reumatoide (RF) , Péptido Citrulinado Anticíclico (anti-CCP), transaminasas, análisis de orina.

También parte del estudio estándar para estos pacientes son las radiografías de manos y pies para detectar erosiones. La medicación de referencia incluirá, de acuerdo con las directrices de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) y las directrices provisionales 'Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)', metotrexato (MTX) para todos los pacientes. Los regímenes de medicamentos son parte de los estudios de cohortes en curso de los cuales se reclutarán los pacientes. La evaluación de los efectos del medicamento no forma parte del estudio 'Echografie bij Vroege Artritis (EVA) (Ultrasonido en la artritis temprana)'. A todos los pacientes consecutivos con artritis reumatoide (AR) se les pedirá que participen en este estudio. Recibirán información oral y escrita sobre el estudio EVA.

Aproximadamente dos semanas después de esta primera consulta el paciente vuelve a su reumatólogo para el diagnóstico y tratamiento de acompañamiento. Si el paciente decide participar en este estudio, debe completar el formulario de consentimiento informado. Se le pedirá al paciente que complete el Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ) y el Formulario corto-36 (SF-36). Después de esto, al inicio del estudio, a los tres meses y a los 12 meses, metatarsofalángica (MTP) 2-5 (aspecto dorsal) y metacarpofalángica (MCP) 2-5 (dorsal, palmar, lateral) y las muñecas de cada paciente se examinarán con ultrasonido. por un único reumatólogo por centro especializado en Ultrasonido (US). Este reumatólogo desconocerá los hallazgos clínicos, de laboratorio y radiográficos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

150

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Utrecht, Países Bajos, 3584CX
        • University Medical Center Utrecht
    • Noord Holland
      • Alkmaar, Noord Holland, Países Bajos, 1815JD
        • Medical Center Alkmaar
    • Overijssel
      • Almelo, Overijssel, Países Bajos, 7609PP
        • Ziekenhuisgroep Twente
    • Zuid Holland
      • Dordrecht, Zuid Holland, Países Bajos, 3300AK
        • Albert Schweitzer Hospital
      • Rotterdam, Zuid Holland, Países Bajos, 3015GE
        • Erasmus Medical Center
      • Rotterdam, Zuid Holland, Países Bajos, 3079DZ
        • Maasstad Hospital
      • Schiedam, Zuid Holland, Países Bajos, 3118JH
        • Vlietland Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

A partir de junio de 2010, se invitará a participar en este estudio a todos los pacientes con artritis reumatoide recién diagnosticados que participarán en 2 ensayos en curso. En Almelo serán reclutados de la consulta externa de Reumatología.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con artritis reumatoide recién diagnosticada, diagnosticada según los criterios de 1987 del American College of Rheumatology (ACR)
  • Ingenuo para fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), productos biológicos y glucocorticoides.
  • Comenzando con el tratamiento con un potente antirreumático. P.ej. metotrexato (MTX), biológicos o glucocorticoides.

Criterio de exclusión:

  • Contraindicaciones para MTX, biológicos o glucocorticoides.
  • Capacidad insuficiente para leer y escribir en holandés
  • Trastornos de personalidad que limitan la participación en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Artritis reumatoide, ultrasonido, persistencia de la actividad de la enfermedad
Los pacientes diagnosticados con artritis reumatoide temprana serán evaluados tres veces en un año con ultrasonido para evaluar el valor predictivo del ultrasonido.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Persistencia de la enfermedad activa después de un año, definida como una puntuación de actividad de la enfermedad de 44 articulaciones (DAS44) > 3,4
Periodo de tiempo: Un año después de la inclusión en el estudio
Un año después de la inclusión en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de Sharp vd Heijde durante el año de inclusión
Periodo de tiempo: En la fecha de inclusión y después de un año
En la fecha de inclusión y después de un año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio de DAS a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: En la fecha de inclusión, después de 3 meses y después de un año
En la fecha de inclusión, después de 3 meses y después de un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jolanda J. Luime, PhD, Erasmus Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de noviembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2014

Última verificación

1 de noviembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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