Der Vorhersagewert von Ultraschall bei früher rheumatoider Arthritis (EVA)

Die Patienten werden anhand der standardmäßigen diagnostischen Aufarbeitung von Patienten mit Arthritis im Frühstadium bewertet. Dazu gehören Anamneseerhebung, körperliche Untersuchung, Disease Activity Score von 44 Gelenken (DAS44) und ein Labortest, einschließlich C-reaktives Protein (CRP), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), komplettes Blutbild (CBC), Rheumafaktor (RF) , Antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP), Transaminasen, Urinanalyse.

Ebenfalls Teil der Standarduntersuchung für diese Patienten sind Röntgenaufnahmen von Händen und Füßen, um Erosionen zu erkennen. Die Basismedikation umfasst – in Übereinstimmung mit den Richtlinien der European League Against Rheumatism (EULAR) und den vorläufigen Richtlinien der „Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)“ – Methotrexat (MTX) für alle Patienten. Die Medikamentenregime sind Teil der laufenden Kohortenstudien, aus denen die Patienten rekrutiert werden. Die Bewertung der Arzneimittelwirkungen ist nicht Teil der Studie „Echografie bij Vroege Artritis (EVA) (Ultrasound in Early Arthritis)“. Alle aufeinanderfolgenden Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) werden gebeten, an dieser Studie teilzunehmen. Sie werden mündlich und schriftlich über die EVA-Studie informiert.

Etwa zwei Wochen nach diesem Erstgespräch kommt der Patient zur Diagnostik und begleitenden Behandlung zu seinem Rheumatologen. Wenn sich der Patient entscheidet, an dieser Studie teilzunehmen, füllt er die Einwilligungserklärung aus. Der Patient wird gebeten, den Health Assessment Questionnaire (HAQ) und das Short Form-36 (SF-36) auszufüllen. Danach werden zu Beginn, nach drei Monaten und nach 12 Monaten Metatarsophalangeal (MTP) 2-5 (dorsaler Aspekt) und Metacarpophalangeal (MCP) 2-5 (dorsal, palmar, lateral) und Handgelenke jedes Patienten mit Ultraschall untersucht durch einen einzigen auf Ultraschall spezialisierten Rheumatologen pro Zentrum (USA). Dieser Rheumatologe kennt die klinischen, Labor- und Röntgenbefunde nicht.