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Il valore predittivo degli ultrasuoni nell'artrite reumatoide precoce (EVA)

18 novembre 2014 aggiornato da: Ten Cate, Erasmus Medical Center
Artrite reumatoide una malattia infiammatoria cronica e progressiva caratterizzata da infiammazione della membrana sinoviale, che può portare alla distruzione delle articolazioni. Iniziare presto con una terapia di combinazione porta a un risultato migliore per i pazienti. Utilizzando l'ecografia è possibile rilevare sinoviti ed erosioni clinicamente e radiograficamente assenti. Tuttavia, non è chiaro se questi risultati abbiano o meno un valore predittivo in questi pazienti per quanto riguarda l'attività della malattia o la progressione radiografica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti saranno valutati utilizzando il workup diagnostico standard dei pazienti con artrite precoce. Ciò include l'anamnesi, l'esame fisico, il punteggio di attività della malattia di 44 articolazioni (DAS44) e un test di laboratorio, tra cui la proteina C-reattiva (PCR), la velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES), l'emocromo (CBC), il fattore reumatoide (RF) , Peptide citrullinato anticiclico (anti-CCP), transaminasi, analisi delle urine.

Anche parte del workup standard per questi pazienti sono i raggi X di mani e piedi per rilevare le erosioni. Il farmaco di base includerà - in conformità con le linee guida della European League Against Rheumatism (EULAR) e le linee guida provvisorie "Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)" - Methotrexate (MTX) per tutti i pazienti. I regimi terapeutici fanno parte degli studi di coorte in corso da cui verranno reclutati i pazienti. La valutazione degli effetti del medicinale non fa parte dello studio "Echografie bij Vroege Artritis (EVA) (Ultrasound in Early Arthritis)". A tutti i pazienti consecutivi con artrite reumatoide (AR) verrà chiesto di partecipare a questo studio. Riceveranno informazioni orali e scritte sullo studio EVA.

Circa due settimane dopo questa prima consultazione il paziente ritorna dal suo reumatologo per la diagnosi e il trattamento di accompagnamento. Se il paziente decide di partecipare a questo studio, compila il modulo di consenso informato. Al paziente verrà chiesto di compilare l'Health Assessment Questionnaire (HAQ) e lo Short Form-36 (SF-36). Successivamente, al basale, a tre mesi e a 12 mesi, metatarso-falangea (MTP) 2-5 (aspetto dorsale) e metacarpo-falangea (MCP) 2-5 (dorsale, palmare, laterale) e i polsi di ciascun paziente saranno esaminati con ecografia da un solo reumatologo per centro specializzato in Ecografia (USA). Questo reumatologo non sarà a conoscenza dei risultati clinici, di laboratorio e radiografici.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

150

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Utrecht, Olanda, 3584CX
        • University Medical Center Utrecht
    • Noord Holland
      • Alkmaar, Noord Holland, Olanda, 1815JD
        • Medical Center Alkmaar
    • Overijssel
      • Almelo, Overijssel, Olanda, 7609PP
        • Ziekenhuisgroep Twente
    • Zuid Holland
      • Dordrecht, Zuid Holland, Olanda, 3300AK
        • Albert Schweitzer Hospital
      • Rotterdam, Zuid Holland, Olanda, 3015GE
        • Erasmus Medical Center
      • Rotterdam, Zuid Holland, Olanda, 3079DZ
        • Maasstad Hospital
      • Schiedam, Zuid Holland, Olanda, 3118JH
        • Vlietland Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

A partire da giugno 2010, tutti i pazienti con artrite reumatoide di nuova diagnosi che parteciperanno a 2 studi in corso saranno invitati a partecipare a questo studio. Ad Almelo saranno reclutati dall'ambulatorio di Reumatologia.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con artrite reumatoide di nuova diagnosi, diagnosticati secondo i criteri del 1987 dell'American College of Rheumatology (ACR)
  • Naïve per farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), biologici e glucocorticoidi.
  • A cominciare dal trattamento con un potente antireumatico. Per esempio. metotrexato (MTX), biologici o glucocorticoidi.

Criteri di esclusione:

  • Controindicazioni per MTX, biologici o glucocorticoidi.
  • Capacità insufficiente di leggere e scrivere in olandese
  • Disturbi di personalità che limitano la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Artrite reumatoide, ecografia, persistenza dell'attività di malattia
I pazienti con diagnosi di artrite reumatoide precoce saranno valutati tre volte in un anno con gli ultrasuoni per valutare il valore predittivo degli ultrasuoni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Persistenza della malattia attiva dopo un anno, definita come un punteggio di attività della malattia di 44 articolazioni (DAS44) > 3,4
Lasso di tempo: Un anno dopo l'inclusione nello studio
Un anno dopo l'inclusione nello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Modifica del punteggio di Sharp vd Heijde durante l'anno di inclusione
Lasso di tempo: Alla data di inclusione e dopo un anno
Alla data di inclusione e dopo un anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambio di DAS nel tempo
Lasso di tempo: Alla data di inclusione, dopo 3 mesi e dopo un anno
Alla data di inclusione, dopo 3 mesi e dopo un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jolanda J. Luime, PhD, Erasmus Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 dicembre 2012

Primo Inserito (Stima)

19 dicembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 novembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2014

Ultimo verificato

1 novembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MEC2009-333
  • NL28038.078.09 (Identificatore di registro: CCMO)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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