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O valor preditivo do ultrassom na artrite reumatóide inicial (EVA)

18 de novembro de 2014 atualizado por: Ten Cate, Erasmus Medical Center
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica e progressiva caracterizada por inflamação da membrana sinovial, possivelmente levando à destruição das articulações. Começar cedo com uma terapia combinada resulta em um melhor resultado para os pacientes. Usando a ultrassonografia, é possível detectar sinovite e erosões ausentes clínica e radiograficamente. No entanto, não está claro se esses achados têm ou não valor preditivo nesses pacientes em relação à atividade da doença ou progressão radiográfica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes serão avaliados usando a investigação diagnóstica padrão de pacientes com artrite inicial. Isso inclui anamnese, exame físico, pontuação de atividade da doença de 44 articulações (DAS44) e um teste de laboratório, incluindo proteína C reativa (PCR), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), hemograma completo (CBC), fator reumatóide (RF) , Anti-Peptídeo Citrulinado Cíclico (anti-CCP), transaminases, urinálise.

Também fazem parte do exame padrão para esses pacientes as radiografias de mãos e pés para detectar erosões. A medicação de linha de base incluirá - de acordo com as diretrizes da European League Against Rheumatism (EULAR) e as diretrizes provisórias 'Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)' - Metotrexato (MTX) para todos os pacientes. Os regimes de medicamentos fazem parte dos estudos de coorte em andamento dos quais os pacientes serão recrutados. A avaliação dos efeitos do medicamento não faz parte do estudo 'Echografie bij Vroege Artritis (EVA) (Ultrasound in Early Arthritis)'. Todos os pacientes consecutivos com Artrite Reumatóide (AR) serão convidados a participar deste estudo. Eles receberão informações orais e escritas sobre o estudo EVA.

Aproximadamente duas semanas após esta primeira consulta, o paciente retorna ao seu reumatologista para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento. Se o paciente decidir participar deste estudo, ele preencherá o formulário de consentimento informado. O paciente será solicitado a preencher o Health Assessment Questionnaire (HAQ) e o Short Form-36 (SF-36). Depois disso, na linha de base, aos três meses e aos 12 meses, Metatarsofalângica (MTP) 2-5 (face dorsal) e Metacarpofalângica (MCP) 2-5 (dorsal, palmar, lateral) e punhos de cada paciente serão examinados com ultra-som por um único reumatologista por centro especializado em Ultrassom (US). Este reumatologista desconhecerá os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

150

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Utrecht, Holanda, 3584CX
        • University Medical Center Utrecht
    • Noord Holland
      • Alkmaar, Noord Holland, Holanda, 1815JD
        • Medical Center Alkmaar
    • Overijssel
      • Almelo, Overijssel, Holanda, 7609PP
        • Ziekenhuisgroep Twente
    • Zuid Holland
      • Dordrecht, Zuid Holland, Holanda, 3300AK
        • Albert Schweitzer Hospital
      • Rotterdam, Zuid Holland, Holanda, 3015GE
        • Erasmus Medical Center
      • Rotterdam, Zuid Holland, Holanda, 3079DZ
        • Maasstad Hospital
      • Schiedam, Zuid Holland, Holanda, 3118JH
        • Vlietland Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A partir de junho de 2010, todos os pacientes recém-diagnosticados com artrite reumatóide que participarão de 2 estudos em andamento serão convidados a participar deste estudo. Em Almelo serão recrutados no ambulatório de Reumatologia.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com artrite reumatóide recém-diagnosticados, diagnosticados de acordo com os critérios de 1987 do American College of Rheumatology (ACR)
  • Naïve para medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), biológicos e glicocorticóides.
  • Começando com o tratamento com um potente anti-reumático. Por exemplo. metotrexato (MTX), biológicos ou glicocorticóides.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicações para MTX, biológicos ou glicocorticóides.
  • Capacidade insuficiente para ler e escrever em holandês
  • Transtornos de personalidade que limitam a participação no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Artrite reumatoide, ultrassom, persistência da atividade da doença
Os pacientes diagnosticados com Artrite Reumatoide precoce serão avaliados três vezes em um ano com ultrassom para avaliar o valor preditivo do ultrassom.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Persistência da doença ativa após um ano, definida como um escore de atividade da doença de 44 articulações (DAS44) > 3,4
Prazo: Um ano após a inclusão no estudo
Um ano após a inclusão no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mudança na pontuação Sharp vd Heijde durante o ano de inclusão
Prazo: Na data de inclusão e após um ano
Na data de inclusão e após um ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Mudança de DAS ao longo do tempo
Prazo: Na data de inclusão, após 3 meses e após um ano
Na data de inclusão, após 3 meses e após um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jolanda J. Luime, PhD, Erasmus Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

19 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de novembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2014

Última verificação

1 de novembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MEC2009-333
  • NL28038.078.09 (Identificador de registro: CCMO)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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