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Estudio de dos técnicas quirúrgicas de perforación para el tratamiento de la osteocondritis disecante juvenil de la rodilla

2 de diciembre de 2020 actualizado por: Benton Heyworth, Boston Children's Hospital

Perforación retro versus transarticular para la osteocondritis disecante juvenil de la rodilla: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico

El propósito de este estudio es comparar los resultados funcionales, clínicos y radiográficos asociados con la perforación transarticular versus la perforación retroarticular, dos técnicas comúnmente empleadas de tratamiento quirúrgico para formas estables de lesiones de osteocondritis disecante juvenil (JOCD). Este estudio también tiene como objetivo definir mejor la historia natural de esta afección en su estado patológico más comúnmente identificado (como una lesión estable) después de la intervención quirúrgica mediante la determinación de la tasa de curación radiográfica y cualquier necesidad de cirugía secundaria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

91

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Rady Children's Hospital
    • Colorado
      • Centennial, Colorado, Estados Unidos, 80112
        • Rocky Mountain Hospital for Children
    • Connecticut
      • Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06032
        • Connecticut Children's Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Estados Unidos, 83702
        • St. Luke's Children's Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Hospital for Special Surgery
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
        • Tennessee Orthopaedic Alliance
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53201
        • Medical College of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

8 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de JOCD,
  • Lesión localizada en la cara lateral del cóndilo femoral medial,
  • Lesión considerada estable en base a resonancia magnética,
  • Paciente considerado esqueléticamente inmaduro según la resonancia magnética,
  • Completó un curso de terapia conservadora.

Criterio de exclusión:

  • Patología significativa concomitante de la rodilla (NAV, fractura, artritis inflamatoria, rotura del LCA, rotura discoide/meniscal, etc.)
  • La lesión cicatrizó lo suficiente y no se recomienda la cirugía.
  • Cirugía previa en la rodilla afectada,
  • Diagnóstico de trastorno óseo metabólico (p. osteogénesis imperfecta),
  • Diagnóstico de la enfermedad de células falciformes,
  • Antecedentes de tratamiento prolongado con corticosteroides o quimioterapia,

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Perforación retroarticular
La perforación retroarticular atraviesa el margen cortical del cóndilo afectado, respetando así la superficie articular y la fisis.
  • El fresado debe realizarse bajo guía fluoroscópica AP y lateral, sin fresado adicional de forma "transarticular" o transcondilar intraarticular.
  • Utilice un alambre de K de 0,045 para taladrar.
  • Mínimo de 8 pases de cable por centímetro cuadrado sin número máximo de pases de cable.
Otros nombres:
  • anterógrado
  • extraarticular
Comparador activo: Perforación transarticular
La perforación transarticular penetra el cartílago articular a través de múltiples sitios para crear penetraciones subcondrales.
  • La perforación debe realizarse, bajo visualización artroscópica, directamente a través del cartílago articular, sin perforación adicional en 'retroarticular', 'extraarticular' o transcondilar (a través de la escotadura intercondilar)
  • Utilice un alambre de 0,045 K para perforar
  • Un mínimo de 4 pasadas de hilo por centímetro cuadrado, con un máximo de 5 pasadas de hilo por centímetro cuadrado
Otros nombres:
  • anterógrado
  • extraarticular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Funcionamiento físico medido por la puntuación total del Pedi-IKDC (Comité Internacional de Documentación de la Rodilla)
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
Un año después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de actividad medido por la Escala de actividad de Marx
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
Un año después de la cirugía
Funcionamiento físico medido por la puntuación total de Pedi-IKDC
Periodo de tiempo: Dos años después de la cirugía
Dos años después de la cirugía
Tiempo de curación de la lesión
Periodo de tiempo: 3 meses a 2 años después de la cirugía
La curación de la lesión se evaluará mediante rayos X en múltiples puntos de tiempo.
3 meses a 2 años después de la cirugía

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones quirúrgicas
Periodo de tiempo: 1 semana a 1 año después de la cirugía
Desplazamiento involuntario del fragmento OCD; daño al cartílago articular y fisis
1 semana a 1 año después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

29 de julio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

16 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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