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Fase I/II Nabpaclitaxel, paclitaxel y carboplatino con RTX seguido de consolidación en pacientes con pronóstico favorable NSCLC inoperable en estadio IIIA/B

5 de octubre de 2021 actualizado por: Yuanyuan Zhang, University of Texas Southwestern Medical Center

UN ESTUDIO ALEATORIZADO DE FASE I/II DE NAB-PACLITAXEL, O PACLITAXEL, MÁS CARBOPLATINO CON RADIOTERAPIA CONCURRENTE SEGUIDA DE CONSOLIDACIÓN EN PACIENTES CON PRONÓSTICO FAVORABLE ESTADIO IIIA/B INOPERABLE CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS (NSCLC)

Los investigadores proponen este estudio de fase I/II para usar Nab-Paclitaxel (Abraxane) y carboplatino semanalmente con radiación simultánea en el cáncer de pulmón local o regionalmente avanzado. No hay estudios humanos publicados que combinen Nab-Paclitaxel (Abraxane) con radiación. Los investigadores primero confirmarán la dosis tolerada (TD) de Nab-Paclitaxel (Abraxane) concurrente a 50 mg/m2, y luego comenzarán a inscribir a los pacientes en el componente de fase II usando Nab-Paclitaxel (Abraxane) en la TD con carboplatino concurrente con radiación diaria o paclitaxel con carboplatino junto con la radiación diaria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

98

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • UPMC Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Sarah Cannon Research Institute
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75239
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • NSCLC documentado histológica o citológicamente; Los pacientes deben ser M0. Los pacientes con T1-T2 con N2 o T3N1-2 son elegibles, si no pueden operarse. Los pacientes con T4 con cualquier N o cualquier T con enfermedad N2 o N3 son elegibles si no son resecable.
  • Los pacientes con tumores adyacentes a un cuerpo vertebral son elegibles siempre que toda la enfermedad macroscópica pueda abarcarse en el campo de refuerzo de radiación. El volumen de refuerzo debe limitarse a < 50 % del volumen pulmonar ipsolateral.
  • Pacientes con estado funcional de Zubrod 0-1
  • Función hematológica adecuada
  • FEV1 con ≥ 1200 cc o ≥ 50% previsto

Criterio de exclusión:

  • Quimioterapia sistémica previa (para el cáncer de pulmón) y/o radioterapia torácica/del cuello por cualquier motivo y/o resección quirúrgica del cáncer actual
  • Derrames exudativos, sanguinolentos o citológicamente malignos
  • Terapia previa con cualquier fármaco molecular dirigido (para el cáncer de pulmón)
  • Infección pulmonar activa que no responde a los antibióticos convencionales
  • Evento cardiovascular clínicamente significativo (p. infarto de miocardio, síndrome de la vena cava superior (SVC), clasificación de cardiopatía de la New York Heart Association (NYHA) >2 (ver Apéndice B) dentro de los 3 meses anteriores al ingreso; o presencia de enfermedad cardíaca que, a juicio del Investigador, aumente el riesgo de arritmia ventricular.
  • Pacientes con neuropatía > grado 1

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: PACLITAXEL (Fase II, Brazo A)
PACLITAXEL MÁS CARBOPLATINO CON RADIOTERAPIA CONCURRENTE
Experimental: NAB-PACLITAXEL (Fase II, Brazo B)
NAB-PACLITAXEL MÁS CARBOPLATINO CON RADIOTERAPIA CONCURRENTE nab-Paclitaxel 40 mg/m2 IV/30min/wk x6 wks
nab-paclitaxel 50 mg/m2 IV/30min/semana x6 semanas
Otros nombres:
  • Abraxán
nab-paclitaxel 40 mg/m2 IV/30min/semana x6 semanas
Otros nombres:
  • Abraxán
Experimental: NAB-PACLITAXEL (Fase I)
NAB-PACLITAXEL MÁS CARBOPLATINO CON RADIOTERAPIA CONCURRENTE nab-Paclitaxel 50 mg/m2 IV/30min/wk x6 wks
nab-paclitaxel 50 mg/m2 IV/30min/semana x6 semanas
Otros nombres:
  • Abraxán
nab-paclitaxel 40 mg/m2 IV/30min/semana x6 semanas
Otros nombres:
  • Abraxán

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general a los 2 años (Fase II)
Periodo de tiempo: 2 años
Supervivencia general a los 2 años, medida (mediante el método de Kaplan-Meir) como el porcentaje de pacientes que fueron aleatorizados y recibieron carboplatino/paclitaxel o carboplatino/nab-paclitaxel con radioterapia que sobrevivieron durante 2 años.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La viabilidad de carboplatino/Nab-paclitaxel y radioterapia concurrentes
Periodo de tiempo: 60 días del inicio del tratamiento
La viabilidad medida por el número de participantes que tenían esofagitis o toxicidad pulmonar relacionada con la radiación de grado 3 o superior o toxicidades hematológicas u otras toxicidades no hematológicas de grado 4 relacionadas con la quimioterapia que ocurrieron dentro de los 60 días del comienzo del tratamiento; el cumplimiento se definió como la finalización del régimen de tratamiento con no más que variaciones menores.
60 días del inicio del tratamiento
Tasa de respuesta general para los pacientes que recibieron carboplatino/paclitaxel o carboplatino/nab-paclitaxel con radioterapia
Periodo de tiempo: 1,6,12,18,24 mes
La tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como el porcentaje de participantes que logran una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) de acuerdo con los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST1.1) criterios
1,6,12,18,24 mes
Proporción de participantes con supervivencia sin progresión (fase II)
Periodo de tiempo: 2 años
La proporción de participantes con supervivencia libre de progresión a los 2 años se calcula como el porcentaje de participantes entre la aleatorización y la progresión local o regional, metástasis a distancia, muerte o último seguimiento conocido. Las estimaciones de la supervivencia libre de progresión se calcularán utilizando el método de Kaplan-Meir.
2 años
Supervivencia global mediana (fase II)
Periodo de tiempo: cada 6 meses hasta 24 meses (aprox. 22 meses)
La mediana de supervivencia general se basó en el método de Kaplan-Meier y se define como el tiempo desde el ingreso al estudio hasta la muerte o censurado en la última fecha conocida con vida.
cada 6 meses hasta 24 meses (aprox. 22 meses)
Puntuación MUS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) al inicio
Periodo de tiempo: Base

EQ-5D es un cuestionario de dos partes. La primera parte de la puntuación media de utilidad (MUS) consta de cinco ítems que abordan cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión se puede calificar en tres niveles: 1-sin problemas, 2-problemas leves y 3-problemas moderados, 4-problemas severos, 5-problemas extremos.

La puntuación posible oscila entre 5 y 25; las puntuaciones más altas indican un peor resultado. Tanto la puntuación del índice de cinco ítems como la puntuación VAS se transforman en una puntuación de utilidad entre 0: "peor estado de salud" y 1: "mejor estado de salud".

Base
Puntuación MUS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (6 semanas)

EQ-5D es un cuestionario de dos partes. La primera parte de la puntuación media de utilidad (MUS) consta de cinco ítems que abordan cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión se puede calificar en tres niveles: 1-sin problemas, 2-problemas leves y 3-problemas moderados, 4-problemas severos, 5-problemas extremos.

La puntuación posible oscila entre 5 y 25, y las puntuaciones más altas indican un peor resultado. Tanto la puntuación del índice de cinco ítems como la puntuación VAS se transforman en una puntuación de utilidad entre 0-"peor estado de salud" y 1-"mejor estado de salud".

Fin del tratamiento (6 semanas)
Puntuación VAS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) al inicio
Periodo de tiempo: Base

La segunda parte del EQ-5D es una escala analógica visual (VAS) que valora el estado de salud actual, medido en una escala de intervalo de 10 puntos de 20 cm.

El peor estado de salud imaginable se califica como 0 en la parte inferior de la escala, y el mejor estado de salud imaginable se califica como 100 en la parte superior.

La puntuación posible varía de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican un mejor resultado.

Base
Puntuación VAS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (6 semanas)

La segunda parte del EQ-5D es una escala analógica visual (VAS) que valora el estado de salud actual, medido en una escala de intervalo de 10 puntos de 20 cm.

El peor estado de salud imaginable se califica como 0 en la parte inferior de la escala, y el mejor estado de salud imaginable se califica como 100 en la parte superior.

La puntuación posible varía de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican un mejor resultado.

Fin del tratamiento (6 semanas)
Puntuación VAS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) a los 24 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: Seguimiento de 24 meses

La segunda parte del EQ-5D es una escala analógica visual (VAS) que valora el estado de salud actual, medido en una escala de intervalo de 10 puntos de 20 cm.

El peor estado de salud imaginable se califica como 0 en la parte inferior de la escala, y el mejor estado de salud imaginable se califica como 100 en la parte superior.

La puntuación posible varía de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican un mejor resultado.

Seguimiento de 24 meses
Puntuación MUS de EuroQol-5Dimension (EQ-5D) a los 24 meses
Periodo de tiempo: Seguimiento de 24 meses

EQ-5D es un cuestionario de dos partes. La primera parte de la puntuación media de utilidad (MUS) consta de cinco ítems que abordan cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión se puede calificar en tres niveles: 1-sin problemas, 2-problemas leves y 3-problemas moderados, 4-problemas severos, 5-problemas extremos.

La puntuación posible oscila entre 5 y 25; las puntuaciones más altas indican un peor resultado. Tanto la puntuación del índice de cinco ítems como la puntuación VAS se transforman en una puntuación de utilidad entre 0: "peor estado de salud" y 1: "mejor estado de salud".

Seguimiento de 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yuanyuan Zhang, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

3 de junio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

3 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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