Impacto de la terapia de reanimación con líquidos en el edema pulmonar medido por la eliminación de líquido alveolar en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (IROCA)

La necesidad de reanimación con líquidos (FR) en pacientes de UCI con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es común. De hecho, la hipovolemia relativa o absoluta es un fenómeno frecuente que el intensivista debe reconocer precozmente y tratar con prontitud. La provocación con líquidos puede tener efectos secundarios adversos asociados con la administración de líquidos. La difusión dentro del espacio intersticial puede favorecer la formación de edema y causar disfunción cardiaca por sobrecarga de volumen. La formación de edema es global y puede alterar específicamente la integridad del epitelio alveolar pulmonar, lo que lleva a un aumento del edema alveolar y al deterioro del intercambio de gases.

Actualmente se utilizan con frecuencia dos tipos de fluidos, los cristaloides y los coloides. Entre los coloides y en comparación con los cristaloides, la albúmina tiene la ventaja teórica de provocar una mayor expansión de volumen.

Presumimos que una terapia de reposición de líquidos con albúmina genera menos edema pulmonar que una terapia de reposición de líquidos con cristaloides.

El objetivo de nuestro estudio es comparar el aclaramiento de líquido alveolar, como marcador de la reabsorción de líquido del edema alveolar, en 2 grupos de pacientes: los tratados con albúmina y los tratados con cristaloides.