Влияние инфузионной терапии на отек легких, измеряемый альвеолярным клиренсом жидкости у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) (IROCA)

Потребность в жидкостной реанимации (ФВ) у пациентов ОИТ с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) является распространенным явлением. Действительно, относительная или абсолютная гиповолемия является распространенным явлением, которое врач-реаниматолог должен распознать на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Заражение жидкостью может иметь неблагоприятные побочные эффекты, связанные с введением жидкости. Диффузия в интерстициальное пространство может способствовать формированию отека и вызывать сердечную дисфункцию из-за перегрузки объемом. Образование отека носит глобальный характер и может специфически изменять целостность легочного альвеолярного эпителия, приводя к усилению альвеолярного отека и нарушению газообмена.

В настоящее время часто используются два типа жидкостей: кристаллоиды и коллоиды. Среди коллоидов и по сравнению с кристаллоидами альбумин имеет теоретическое преимущество, поскольку вызывает большее объемное расширение.

Мы предположили, что жидкостная реанимация с альбумином вызывает меньший отек легких, чем жидкостная реанимация с кристаллоидами.

Цель нашего исследования — сравнить клиренс альвеолярной жидкости как маркер резорбции альвеолярной отечной жидкости в 2 группах пациентов: получавших альбумин и получавших кристаллоиды.