Impacto da terapia de ressuscitação com fluidos no edema pulmonar medido pela depuração do fluido alveolar em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (IROCA)

A necessidade de ressuscitação volêmica (FR) em pacientes de UTI com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é comum. De fato, a hipovolemia relativa ou absoluta é um fenômeno comum que o intensivista deve reconhecer precocemente e tratar prontamente. O desafio com fluidos pode ter efeitos colaterais adversos associados à administração de fluidos. A difusão dentro do espaço intersticial pode favorecer a formação de edema e causar disfunção cardíaca por sobrecarga de volume. A formação de edema é global e pode alterar especificamente a integridade do epitélio alveolar pulmonar, levando a edema alveolar aumentado e troca gasosa prejudicada.

Atualmente, dois tipos de fluidos são frequentemente usados, cristalóides e colóides. Entre os colóides e em comparação com os cristalóides, a albumina tem a vantagem teórica de causar maior expansão de volume.

Levantamos a hipótese de que uma ressuscitação volêmica com albumina gera menos edema pulmonar do que uma ressuscitação volêmica com cristaloides.

O objetivo do nosso estudo é comparar a depuração do líquido alveolar, como marcador de reabsorção do líquido do edema alveolar, em 2 grupos de pacientes: os tratados com albumina e os tratados com cristalóide.